微量元素检测究竟有没有必要做？

　　提问：宝宝1岁了，最近总是发烧，我们怀疑可能是缺了某种微量元素，想要去做一下微量元素检测，但是有听到有很多人说，宝宝不需要做微量元素检查，很纠结，到底有没有必要给宝宝检查一下微量元素？

　　自己的宝宝长得好不好妈妈们是非常重视的，宝宝哭闹不止、不爱吃饭、头发黄，就会担心宝宝是不是缺了微量元素。

　　什么是微量元素？

　　一般来说，凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。

　　碘、 锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁为人体必需微量元素。

　　铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂被列为具有潜在毒害，但低剂量可能具有一定功能的微量元素。

　　当人体内某些微量元素的含量异常便会导致疾病，例如缺铁会导致贫血，缺锌会影响食欲，摄入过量氟元素会引起氟斑牙等，这也是为什么妈妈们会常常担心宝宝会缺微量元素。

　　如何进行微量元素检查？医疗机构一般应用的微量元素检测主要是取宝宝的头发、指尖血、静脉血，这3种检测方式来检查微量元素。

　　微量元素检查有必要做吗？

　　给宝宝做微量元素检查是没有必要的！因为微量元素检测的采集方法和环境对化验结果影响大，会导致测验数值不准确。

　　1、头发检测

　　头发的生长和新陈代谢是需要时间的，那么用于检测的头发很可能是几周前、甚至几个月前的头发，即便结果显示很多元素都缺乏，也只能反映宝宝之前的身体状况，而非当下。微量元素本身在血液中就“微量”！而我们生活的整个环境中也都充斥着这些微量元素，说得更直接一点，甚至宝宝头发上残留的洗发水，都会影响检查结果。

　　2、指尖血检测

　　采手指的末梢血，扎一个小针眼，然后将血挤出来，在挤得过程中，会将组织液也混入血中，将血液稀释，化验结果数值一定会偏低。所以，通过监测血液中的钙元素含量，并不能准确反映出人体内钙元素的实际情况。

　　3、静脉血检测

　　抽血前，消毒时使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭后，看似干燥挥发了，但是血还是会沾到碘酒或是酒精，从而影响的数值。

　　并且，目前的微量元素检查，只能用于研究目的，以及对人群营养状况的监测，不适用于对个体微量元素营养状况的判断。国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常，微量元素检测结果只能作为医生的参考之一。

　　早在2013年，国家卫生纪委通知：除了针对儿童疾病必须的检查，不得将微量元素作为体检项目进行检查，特别是对 6 个月以下的宝宝。

　　仅查微量元素，不能诊断宝宝缺钙、铁、锌，那么如何来判断？

　　在临床上，如果医生需要确诊某个微量元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标来判断。

　　缺钙

　　判断宝宝是否缺钙，除了症状表现之外，最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片，还可以检查血液中维生素D的水平。有时，微量元素化验单上钙在正常范围，也并不能判断机体不缺钙。

　　缺铁

　　判断宝宝是否缺铁，主要检测血常规和铁四项。血常规主要看血红蛋白的量，6岁以内的宝宝血红蛋白的量通常不低于110g/L。铁四项包括 a。血清铁；b。血清铁蛋白；c。血清总铁结合力；d。转铁蛋白饱和度。通常需要由医生结合上述检查，以及症状、膳食分析等综合判断是否缺铁，以及是否缺铁性贫血，单靠微量元素是不行的。

　　缺锌

　　宝宝缺锌会有发育迟缓、食欲差或异食癖、免疫力差等表现。如果宝宝有这些症状，可以查微量元素，看血清锌的水平，然后结合膳食调查，看是否存在缺锌风险。如果血清锌低，膳食调查分析发现存在缺锌风险，可以初步诊断缺锌。通过补锌治疗一段时间，如果症状确实好转，提示确实缺锌。

　　所以，如果宝宝没有什么症状，一般不需要给宝宝做微量元素检查。其实，只要科学喂养，按时添加各种辅食，宝宝基本都不会缺少微量元素的。宝宝除了需要在出生2周，每天补充400单位维生素D以外，其他的元素都可以从日常饮食中获得，不需要额外补充。