怀孕后准妈妈抵抗力下降，白带增多，易患妇科疾病，不仅有可能影响腹中宝宝健康，还会引起流产、早产等情况。产妇身体虚弱，阴道损伤，易得产褥感染、 乳腺炎等疾病。有些孕产妇为自己的“难言之隐”发愁，该不该治疗？怎么治疗？采用何种方式不影响胎儿？怎样才能不影响母乳喂养？如何减少对身体的副作用？ 北京玛丽妇婴医院妇产科专家余梅[微博]就“孕产期妇科病防治”的问题做了互动回答。

孕产期妇科病防治

　　1.@用户：请问子宫肌瘤和乳腺增生患者可以怀孕吗，需要注意什么问题

　　余梅主任： 子宫肌瘤应定期检查，观察肌瘤的大小及是单发还是多发，生长的速度，若肌瘤较小，单发，生长速度较慢，不影响月经量，是可以怀孕的。若肌瘤较大，应到医院检查是否会影响到妊娠、

　　2.@用户：请问有痔疮能顺产不，还有绕颈二周能不能顺产呀

　　余梅主任： 这些都不是剖宫产的医学指征。应该可以。

　　3.@用户：据说怀孕期间不能动床拆床的，是不是真的？

　　余梅主任： 没有科学道理。

　　4.@用户：您好，余主任，我目前36周，近一个月来宫高增长很快，平均每两周增长4cm，体重也增长较多。去医院产检，医生没有说不正常，但我总担心是不是增长太多了点。我没有妊高症和糖尿病，希望得到您的解答。谢谢！

　　余梅主任： 严格控制饮食，少吃碳水化合物类食物，甜食，少食多餐，增加运动。控制胎儿增长过快。

　　5.@用户：第一胎剖腹产，因为脐带绕颈三圈，现在二胎能不能顺产？

　　余梅主任： 如果第一次剖宫产的原因不存在，也无其他并发症及合并症，胎儿中等大小，第一次剖宫产子宫瘢痕厚度大于0.4cm以上，可以考虑阴道试产。

　　6.@用户：主任您好，我现在怀孕5个月啦，可是之前月经每次都会提前一周，请问会不会导致预产期提前呀？

　　余梅主任： 核对预产期应该根据早孕第一次的B超查出的胚胎的大小和实际孕周来对比。若早孕期超声检查胚胎大于实际孕周1周，那有可能预产期提前1周。

　　7.@用户：产后七个月妇科检查有盆腔积液，严重吗，手术的话会影响喂奶吗

　　余梅主任： 是否诊断为盆腔炎，单纯盆腔积液是不用手术的。

　　8.@用户：主任您好，我的宝宝一岁四个月，一直坚持母乳喂养，去年骑电动自行车回家喂奶，外阴受挤压引起瘙痒，担心对孩子有影响而没有治疗，现在外阴白斑苔藓状，能治吗？服中药有用吗？会影响孩子吗？望您解疑，谢谢

　　余梅主任： 外阴白斑需系统、长期治疗。中药治疗效果不太明确，建议到医院检查听取专科大夫的意见。

　　9.@用户：余大夫，您好，本人29岁，去年6月份由于宫外孕终止妊娠，保守治疗，9月份做的输卵管造影术，显示已通畅，未见妇科炎症，请问现在能怀孕吗？还需要做哪些检查，望回复！谢谢！

　　余梅主任： 可以怀孕，而且要尽早怀孕。

　　10.@用户：余主任你好，我现在怀孕23+周，我每天都是睡到中午才起床，从来都不早起吃早餐，这样对宝宝有什么影响吗？

　　余梅主任： 怀孕期间应该养成良好的生活习惯，按时起居，饮食规律，这样才对宝宝有好处。

　　11.@用户：通草、穿山甲和王不留行月子里就喝过，没有效果。有没有其他催奶的药？

　　余梅主任： 目前也没有什么太好的办法，但哺乳期间，一定要心情愉快，放松。因为，泌乳的过程是神经调节反射，紧张的心情会影响到泌乳量。

　　12.@用户：您好，我在今年2月末的时候晚期流产了，当时是24周羊水突然破了，请问会是什么原因照成的呢！养一年准备明年再要孩子，下次怀孕是否会顺利呢？应该注意些什么？

　　余梅主任： 胎膜早破的原因可能与一些因素有关，如感染(阴道炎)、宫颈机能不全等，希望准备下一次怀孕前，到医院做下全面检查。

　　13.@用户：产后54天，恶露不净，吃了3盒鲜益母草了，怎么办？

　　余梅主任： 若出血较多，可以到医院做B超观察宫腔内的情况。

　　14.@用户：我的宝宝54天，我的奶好像不太够，每天喝汤也不见起色，每次奶涨间隔要4-5小时，如何增加奶量？

　　余梅主任： 可以试着加中药材——通草，和猪蹄一起炖汤，吃后再观察。

　　15.@用户：余主任，我现在怀孕21周+5天，请问怎样的饮食能促进产后有足够的母乳喂宝宝呢？

　　余梅主任： 怀孕期间的饮食营养应该多样化、均衡的，增加蛋白质类、维生素类食物，适当控制碳水化合物类食物及饱和脂肪类食物。

　　16.@用户：主任你好：我原来做过腹腔镜输卵管整型后顺利怀孕，剖宫产后已3年，想生第二胎可以怀不上孕，您看我还需要做输卵管整型吗？

　　余梅主任： 可以先试着怀孕，不顺利的话，再到医院就医。

　　17.@用户：早期的乳腺炎，有压痛感，采取什么治疗方式比较好呢？如果吃药或是打针，会过奶给宝宝吧？

　　余梅主任： 早期乳腺炎一定要排空乳汁，乳腺不要有硬结，可以采取热敷，按摩或将仙人掌捣碎敷在乳房上。如需用药，最好用药后12小时再哺乳。

　　18.@用户：大夫你好，我打算顺产，可是听大家说顺产比剖腹产得妇科病的机率要更大，是这样么？要怎么防治呢？很担心生完孩子患上一堆妇科病。

　　余梅主任： 这是不正确的说法，到目前为止没有研究表明顺产后妇科病发病的几率比剖宫产的发病几率高，

　　19.@用户：主任你好，我怀孕3个多月，查出细菌性阴道炎。这个严重吗？会影响宝宝的发育吗？应该如何治疗？

　　余梅主任： 怀孕期间患细菌性阴道炎是很常见的疾病，是可以用药治疗的，不用担心。但一定要治疗，不可以任其发展

　　20.@用户：得了乳腺炎，孩子还在吃奶，应该怎么治疗和护理了呢？是否还可以继续哺乳？

　　余梅主任： 在乳腺炎治愈后可以继续哺乳。

　　21.@用户：余主任你好，我自从怀孕以后白带就很多，内裤上总是黄黄的不干净，请问怎样可以缓解这种症状？

　　余梅主任： 这是正常现象，怀孕早期白带会增多，但无不适感觉，若感觉到外阴瘙痒或白带有异味，需到医院检查治疗。

　　22.@用户：您好，我是2010年6月剖腹产生我的宝宝，现在我想要第二个宝宝，请问剖腹产生第二个的时候能顺产吗？要多久才可以生第二个宝宝呢？谢谢！

　　余梅主任： 原则上，剖宫产术后再次怀孕，应该在1年半-2年以后，第二次怀孕是否能顺产，要监测子宫瘢痕处的厚度，和第一次剖宫产的指征不存在，骨盆狭窄原因做的剖宫产，第二次仍需剖宫产。