定义

　　儿童学习障碍，也称学习困难。是指儿童的智力在正常范围，其智力测验分数(IQ)大于70，但在学校的学习中却有严重困难。具体说，即在一门或几门主要课程(语文、数学等)的学习中有特殊障碍，常常达不到教学大纲规定的及格要求。

　　学习困难的具体表现为：

　　注意力不集中；

　　学习成绩差；

　　对读、写、算等方面的记忆差；写字时看一笔写一笔，做作业的时间拖得太长；

　　写字常多一画，少一笔，部首张冠李戴，左右颠倒；

　　阅读时常出现增字、漏字、跳行等现象，或者有速度太快、太慢、停顿次数太多的问题；

　　擅长朗读或背诵，但读后对内容一知半解；

　　对数学应用题理解困难；

　　计算过程中常忘记进位和错位，忽略小数点或不理解运算符号；

　　语言发展迟缓，表达能力不足。

　　产生原因

　　产生学习障碍的原因非常多。主要包括内部因素(如生理、心理方面的因素)和外部因素(如学校、家庭、生活环境等方面的因素)两方面。事实上，在形成学习困难的过程中，这些因素可单独作用，也可能相互作用。

　　生理因素

　　一些儿童学习困难可能与脑损伤、脑发育不良、遗传、感染或营养不良有关。这些因素中的任何一个或几个的组合都可在不同程度上影响儿童学习能力的发展。

　　儿童的心理认知因素儿童认知能力上的缺陷、学习动机、动力方面的问题及个性因素等也是形成学习困难的重要原因。许多儿童的学习困难是由于认知能力的不足造成的。所谓认知能力指的是个体了解与认识世界的一整套心理能力，包括动作、知觉、注意、记忆、语言、思维和社会学习能力等各方面。认知能力与学习有密切关系，任何一种认知能力的失调都可以引起学习困难。认知能力是在儿童成长的各个阶段发展起来的，在发展过程中会出现一些差异，即有的能力发展得好，发展得快，而另一些能力发展缓慢，甚至出现缺陷。例如，一个一年级的6岁儿童，他的口头语言达到6岁水平，但在知觉—动作技能上的发展可能只达到3岁水平，不良的知觉—动作发展影响了他的学习，因为与语文、数学学习有关的识字、认数等学习技能的发展与知觉—动作的发展有密切关系。除了认知能力与基本学习技能的失调是造成学习困难的原因外，一些非智力因素如动机、兴趣、个性、情绪等因素也可能影响学习成绩。

　　环境因素

　　儿童生活的社会与文化背景对儿童的学习有很大影响，家庭关系不完整、不和睦，常常使儿童得不到父母的关心和温暖而造成学习困难。父母的教养方式专制，会使儿童对学习产生焦虑或反抗情绪，而过分的放任则会使儿童责任心不足，行为放纵，影响学业。老师的期望过高以及不合适的学校教育也会限制某些学生的发展。

　　如何帮助

　　对儿童学习障碍的研究，根本的目的就在于帮助学习障碍儿童解决他们在学习中存在的问题。矫治学习障碍的关键在于早诊断(在专门机构测试)、早预防、早干预。具体治疗宜采取综合方法、医疗与教育的协同十分必要。

　　学习能力训练

　　学习能力训练是建立在儿童心理学和儿童教育学的基础上，从注意力、记忆力、运动能力、口语表达、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理以及有效的学习策略等项目入手，通过专业教师耐心指导，使孩子的学习能力得到提高。学习能力的训练还包括了对语言发育障碍(发音错误、口语表达明显低于实际年龄、语言了解困难)、孤独症(社交、语言能力异常，伴随刻板的重复活动)等儿童的训练。

　　感觉统合训练

　　学习困难儿童常伴有感觉统合失调，可以通过感觉统合功能训练来进行矫治。感觉统合训练是通过特殊研制的器材，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力活动强化训练，使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理，并作出正确决策，提高注意力、自我控制能力、组织能力等。

　　心理咨询

　　学习困难儿童中大多数对学习无兴趣、求知欲低，经历失败的机会较多，容易形成自卑、自信心不足等不良的自我意识。因此，心理支持非常重要。通过心理咨询可调整他们的情绪，激发学习动机，改善自信和人际关系，培养良好的性格。此外，这类儿童的家长也可能存在焦虑情绪，并采取不合适的教养方法。

　　家长要改进处理家庭问题的方法，创造民主、祥和、欢乐的家庭氛围，改进与孩子交流的方式，树立正确的教养态度并营造良好的家庭学习氛围。同时，老师要了解并尊重学习困难儿童，帮助他们发展正向的自我观念。

　　本版稿件由白求恩国际和平医院儿童保健学习能力研究中心王淑玉硕士撰写

　　国内国际研究动态

　　学习障碍现象，早在19世纪末即被西方一些医学界人士注意到，并试图从医学角度进行治疗。随着心理学与教育学的不断发展，到20世纪六七十年代才找到行为训练这一行之有效的方法，感觉统合训练就是这一阶段的产物。到了80年代，教育、心理、医学三者的有机结合成为解决学习障碍问题的法宝。在美国及部分欧洲国家，克服学习障碍训练班遍及每一所学校，成为正常教育的一个分支。那些在集体中无法正常学习的孩子会被送到这里由专门的老师进行认知能力训练，目标是使他们能返回主流社会，成为正常群体中的一员。

　　我国对于学习障碍的研究历史并不很长，真正将学习障碍的儿童作为专门的教育研究是从80年代初期开始的。从早期的单纯教育研究逐步过渡到教育、心理以及医学相结合的综合研究。研究的重点从探讨儿童学习困难的特点及原因转变到如何通过干预措施切实改善他们落后的学习状况。

　　据调查：学习障碍儿童在各个年龄阶段都有一个相对稳定的比例，一般说有13%的学生在某一项或多项功课学习上存在困难，按比例推算，我国14岁以下的少年儿童中大约有6290万学习障碍儿童。

　　因此，普及学习障碍知识，以便早期发现、早期诊断并帮助这些孩子，是大面积提高我国义务教育质量，帮助学习困难儿童成功地迈入社会的重要举措。