急性心肌炎千万别大意
近日，北京市发生一起青年猝死的案例：北京化工大学一位在读研究生与同学一起外出，乘出租车返回途中发生猝死，当时还在车上，立刻被送往附近的医院紧急抢救，虽然距医院只有五分钟左右的车程，但最终还是不治身亡。死者年仅25岁，平时身体健康，身边的人都觉得非常惋惜。医生分析说他可能死于心脏方面的病变。
说到急性心肌炎，许多人也许并不知晓。但要一提起感冒，大多数人都能说出一堆症状。然而，急性心肌炎与感冒并非远亲，他们是紧挨着的近邻，两种症状之间有许多必然的联系。本版特别编发文章，期望读者特别是广大女性朋友和正值新学期的学生们注意防范，增强自我保护意识，快乐的学习，健康的生活。——编者
北京中日友好医院全国中西医结合心血管病中心主任医师李宪伦认为，猝死的直接原因大多是心脏病变，概率高达80%~90%。
猝死的元凶之一
“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死，一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。目前对猝死的定义一般有两种观点，一种是指从发病到死亡仅1小时，一种是从发病到死亡在24小时内。目前正值假期，“过劳死”似乎不应发生在一个正在放假的在校学生身上。值得注意的是，有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系，比如心肌炎。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变，有由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染导致的感染性心肌炎和过敏或变态反应造成的非感染性心肌炎两种类型。病情较轻的可能没有明显症状；较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表现为急性心肌炎。
急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状；也可能表现为各种类型的心律失常；或者是出现心力衰竭症状；以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病毒及细菌感染引起，病程三个月内的称为急性病毒性心肌炎。
李主任说，值得注意的是，虽然急性心肌炎并没有特定人群，但与成人病毒性心肌炎相比，儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重，并且儿童比成人更易罹患此病。
病毒感染是主要病因
急性心肌炎有多种病因，但多数是因感染所致，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现，急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，细菌如白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。患者在受到病毒感染后如果未能足够重视，仍然大量运动可能令病毒在心肌内繁殖复制加剧，造成心肌炎症和坏死。许多年轻人因急性心肌炎猝死的原因就在这里。
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