五位产房大夫的私房话(2)
自然分娩女人可以借力
出场医生 麻醉师徐毅医生 46岁 儿子18岁
私房话：“哪里有分娩，哪里就有疼痛。”这是我们固有的传统观念。因此，解决分娩阵痛也是产科最能体现人性化的核心部分。18年前，我太太就是在我亲自施行的麻醉监护下完成自然分娩，当时，那是我们那个城市中施行的第一例“无痛分娩”。现在，有麻醉师参与的无痛分娩被看作是一种痛苦最小的自然分娩生产方式，“每个人都能够享受到无痛的权利。”只要你愿意，产妇完全可以在经验丰富的麻醉师的指导下，零痛苦、愉快地完成分娩任务。
自然分娩，女人可以“借力”
分娩过程中，除了无痛分娩外，医学科学已经给出了很多选择。以下种种就是帮助产妇安全轻松完成使命的“借力”方式。
导乐分娩——混乱的产科病房、忙碌的医生、紧张的面孔、对面产床上新母亲夸张的喊叫喊……这一切，让刚刚给自己鼓足勇气的产妇又重新泄气起来。而彻底地放松、积极与医生合作才是缩短产程的捷径。导乐分娩就是顾及到产妇的心理需要，把产床设在单独的房间，由一位年龄稍长、经验丰富的助产士陪同进行的分娩方式。助产士会在产程的不同阶段给出细心的指导、陪产妇聊天，让恐惧中的准妈妈感觉安全。
笑气——笑气的学名叫一氧化二氮，是一位英国化学家发现的。据说他因一次偶然吸入了这种气体结果情不自禁大笑一场，才有了“笑气”这个有趣的名字。“笑气”有麻醉镇痛的作用，可以被运用到分娩过程中减少痛苦。宫缩的阵痛越来越密集，第一轮的痛刚刚忍过，下一轮又卷土重来。根据个人情况选择笑气吸入是更人性化的措施之一，在宫缩密集的时候吸入，且不影响产程，是产妇的好帮手。
健身球——临床调查发现，生产过程中绝大部分痛苦集中在开骨缝期间。从开始出现子宫收缩到开齐10指大约需要10个小时左右。目前，国内各大医院产房里都备有健身球，为的是帮助加快产妇开骨缝的速度，减少痛苦，缩短产程。
镇定剂——与笑气吸入的效果比较类似，目的也是为了减少产痛。
无痛分娩——麻醉师参与产程，感受不到了宫缩也就感受不到了疼痛，操作得当，几乎感觉不到什么痛苦就可以自然分娩。
产痛究竟是怎样一种痛？
出场医生 李小梅 34岁 女儿7岁
医生私房话：我觉得所有没有任何指征的女性都应通过自然分娩的方式迎接宝宝的到来，想当年，我如果不是因为B超发现腹中宝宝脐带绕颈三周不得不进行剖宫产外，真想体验一把自然分娩的快乐。
关于产痛——那究竟是怎样一种痛？
产痛一直是让女人们甘愿忍受剖宫手术生产的一个重要原因。就我本人对很多经历过自然分娩的女人的经验来看，每个人对产痛的描述都不太一样。
从理论上讲，产痛应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛，有很多过来人说产痛有点类似于排大便时的那种感觉，也有人说几乎感觉不到痛。但几乎所有的人都说产痛只是一种巨大的不适，与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。
剖宫产率为什么高居不下？
原因很多。从产妇本人的角度来说，现在大部分女人一生只生育一次，对自然生产的过程不了解，所以千方百计要求医生为她实施剖宫产。其实生育根本上还是女人自身完成的一个工作，医务人员只是协助，或者在真的出现危险时提供医疗帮助。现在很多产妇从心理上就害怕自然分娩，那些被医生要求自己生，结果生不下来又只好进行手术的产妇很多都是战胜不了自己的心理关。如果产妇自己认为自己肯定生不下来，那么医生再怎么帮忙也是徒劳。这样的情况往往是医生不落好，产妇会说都怪医生，早要求剖不给剖，让我受了这番罪才给剖。其实受“二茬罪”是产妇对自己分娩的信心根本不足造成的。如果不适合自己生，医生一般都会事先建议手术生产，不会让产妇冒险。现在，国家为了控制过高的剖宫产率，严格规定必须有指征的产妇才能进行手术产。而所有的指征当中，产妇的心理状态，也成为了其中的一项。这是以前没有的一个变化。
产妇不是病人。
当前产科服务模式存在一定的问题。这当中包括分娩“医疗化”。医务人员对技术的依赖性超过了对产妇能力的信任。应该转变服务模式，从医生为中心转变为产妇为中心。
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