孩子腹泻，要不要用抗生素？

　　不久前，国内小儿腹泻病协作组调查结果显示，滥用抗菌素的现象相当普遍，其中80%的腹泻患儿处方中使用了抗菌素，有的还使用了高档抗菌素。

　　每到夏季和秋冬季，腹泻的孩子就会多起来。不少妈妈凭经验给孩子服药，尤其是抗生素。孩子腹泻到底要不要用抗生素？该怎么来用呢？

　　70%的腹泻不需要用抗生素

　　腹泻是由多种因素引起的疾病，根据病因可分为感染性和非感染性两类，以前者更为多见。大量临床研究证实：

　　＊ 大多数水样稀便为

　　＊ 拉“鸡蛋汤样便”为消化不良所致，一般也无须使用抗菌素；

　　＊ 30%左右的细菌感染性腹泻，如孩子出现腹泻、腹痛、低热等症状，是由侵袭性大肠杆菌和痢疾杆菌引起，需要选用一种有效抗生素，治疗3～6天，配合静脉输液或口服补液，病情控制后，即可停用抗生素。

　　赵主任说，“不滥用抗生素”是腹泻治疗的一条重要原则。需要用抗生素的，一定要用，如不及时应用，不但腹泻治不好，还会引起其他疾病，甚至有生命危险。但如果不该用的，不仅不利于治疗，还会带来多种副作用，导致耐药菌株不断增多，使治疗变得困难，甚至导致死亡。

　　抗生素该怎么用

　　1、由医生来判断是否该用 　　

　　孩子腹泻应及时去医院，由医生根据病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，确定是否需要用抗生素。通常，由细菌、支原体感染导致的腹泻需用抗生素，而病毒感染引起的腹泻不需用抗生素。　

　　2、病原菌不同，用药也不同 　　

　　年龄、季节不同，易感的病原菌也不同，当时流行疾病的状况对临床诊断也有很大作用。通常，根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，选用有效的抗生素。如对病原菌诊断不明，可选用广谱的抗生素。家长自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗困难。 　　

　　3.不能盲目同时服用两种以上抗生素 　　

　　两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，或长期应用抗生素细菌产生耐药性的，才可在医生的指导下联合使用抗生素。多用药多保险的想法是错误的。 　　

　　4、药物剂量由医生来确定 　　

　　用药剂量通常是医生根据孩子的诊断、病情、体重或体表面积计算得出的，孩子的用药剂量即为成人剂量减半的概念是错误的。　　

　　提醒注意：抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。 　

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