宝宝感冒了、发烧了，你是急着带他去医院，还是自己在家里给他吃药，抑或迫不急待地让医生给宝宝打吊针……呼吸道感染是每个宝宝都会生的病，却不是每个妈妈都能正确对待的。本期我们请来著名小儿呼吸科专家陆权主任医师告诉你＿＿

　　妈妈的谬误一：宝宝发高烧、呼吸道感染了，必须用抗生素。

　　专家纠误：

　　宝宝呼吸道感染该不该使用抗生素，首先需搞清什么是呼吸道感染，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要是鼻腔到喉咙部位的感染，如普通感冒、急性鼻咽炎、扁桃体炎、急性喉炎以及呼吸道周围器官如急性中耳炎、会咽炎等；下呼吸道感染则是指气管炎、支气管炎和肺炎。

　　其中宝宝最多发的普通感冒，宝宝常常表现为高烧，鼻塞，咳嗽，验血常规白血球并不高，这种普通感冒有90%是由病毒引起的，不必用抗生素。

　　普通感冒中在三、五天后继发细菌感染的约占40%，没有引起细菌并发症的普通感冒，有5-7天的自限性，即经过5-7天的发病过程，自己会痊愈。

　　建议：如果宝宝确系普通感冒，只需有高热时对症服用退热药，给予大量喝水、多休息，家长不必紧张。如果三天后继发细菌感染，也不必用高级的抗生素，使用普通抗生素即可。

　　妈妈的谬误二：宝宝发高烧，就是细菌感染引起的。为免高热烧坏宝宝，要用抗生素。

　　专家纠误：

　　把发热当作是细菌感染的唯一症状，这种认识是错误的。发热其实是人的机体对外界的应激反应，运动、气候炎热、吵闹都会使宝宝体温升高。

　　发热有时也是机体对自身的保护反应，有些病毒、细菌适宜在37℃时生长，而高热到39℃,60%的病毒和细菌可以被杀灭，反而避免宝宝受到更大的伤害。

　　发热并不一定说明感染，有的宝宝感染了却并不发烧。

　　建议：如果宝宝精神状态好，没有特别的症状，发烧时对症退热，保持良好的休息，多饮水，不必急着上医院。如果3天后热度还没退，宜到医院请医生诊治。

　　妈妈的谬误三：遵医嘱，宝宝体温超过38℃(肛表38.5℃)才可吃退热药。

　　专家纠误：

　　在宝宝发热急性期，即机体对感染反应初期，不应死板、教条地以38℃

　　为限，退热药可每天给宝宝吃三次，退热药只是降低体温，不是治病。而宝宝体温热度不是很高，家长不致很紧张，宝宝身体感觉也会舒服一点。

　　建议：成人发烧时每天三顿退热药，宝宝宜像成人一样。妈妈悉心地照料对宝宝恢复健康也是很有效的。

　　妈妈的谬误四：打吊针，能使抗生素通过血液尽快吸收，比服用效果好。

　　专家纠误：

　　如果宝宝在呼吸道感染时确实需要使用抗生素，且宝宝的胃肠功能吸收良好，应掌握能口服就口服的原则，不应打吊针。

　　因为几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的，不可能分两次、三次，而一天的抗生素在上午(大多会选择上午)一次用完，是不合理的，医生算好宝宝所需一天的药量一次注射，血中的药物浓度很高，随着药物逐渐排出体外，中午浓度降低，夜里则几乎没有药物起作用。这对治愈疾病不利，过高药量的抗生素，也有可能对宝宝会产生不利的后果。

　　建议：口服抗生素能使药物较平均地在体内起效，应按照医生的嘱咐服用抗生素，不要迷信打吊针。

　　妈妈的谬误五：肺炎是呼吸道疾病的一种，不必太在意。

　　专家纠误：

　　肺炎是宝宝呼吸道感染中最严重的疾病，据世界卫生组织调查，目前仍是5岁以下小儿死亡的第一原因。因此早期发觉宝宝得了肺炎，对于及时治疗有着重要的意义。

　　如果宝宝发烧、咳嗽的同时，出现气急(呼吸增快)，特别是在安静(睡眠)时呼吸快，鼻翼扇动，胸廓部出现凹陷，嘴唇青紫，则肯定是肺炎。

　　发高热的宝宝也会呼吸加快，与肺炎的区别是，发高热的宝宝体温每增加1度呼吸增快4-5次，而肺炎宝宝在任何情况下呼吸都很快。

　　注意高危人群，尽早发现肺炎：小年龄宝宝，如新生儿、体重儿、早产儿，营养不良、有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等特别容易得肺炎，家长应密切注意。

　　建议：如宝宝出现上述症状，或是肺炎的高危人群，一旦发现宝宝有异，应及时带宝宝上医院治疗，需要住院的话，必须住院。

　　妈妈的谬误六：哮喘和感冒是两回事，有哮喘的宝宝感冒了，只要注意治疗感冒就行了。

　　专家纠误：

　　宝宝呼吸道感染与哮喘有着密切的关系。感冒(呼吸道感染)是哮喘发作的一大诱因。肺炎也易诱发哮喘。

　　呼吸道感染时如果宝宝的哮喘发了，应两个疾病一起治疗，且根本是治疗哮喘是根本。

　　建议：如果哮喘宝宝感冒时气急、肺部有罗音，应考虑上呼吸道感染并发哮喘，而不是肺炎或支气管肺炎，不可用抗生素。

　　专家小档案：陆权，上海市交通大学附属儿童医院呼吸科主任

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