在儿童泌尿系统疾病中，肾病综合征(简称肾病)居第二位，仅次于急性肾炎。本病是由于多种原因引起的一种临床症候群，其共同特点是全身高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症四大特征。本病多见于2—8岁儿童，男孩发病率明显高于女孩。由于病因目前尚不十分清楚，民间对肾病有不少说法，加上治疗过程中存在不少问题，以致部分患儿病情迁延不愈，在此有必要提醒家长们对下列情况引起重视。

　　民间说法长期忌盐有助于防治水肿。由于本病患儿都有高度水肿，因此不少家长认为只要采取无盐或低盐饮食可以避免水肿加重。

　　医生观点长期忌盐会影响儿童生长发育及食欲，并可导致低钠血症，不利于疾病恢复。儿童肾脏病专家认为，病儿在严重水肿和高血压时或在大剂量激素治疗期间，应限制钠盐摄入，食物中不另加盐(即无盐饮食)。当出现利尿后可给予少盐饮食(每日给食盐1.5—2克)。水肿消退，病情缓解后即不应忌盐，可恢复正常饮食。

　　民间说法多吃高蛋白食物有助于补充营养。肾病患儿常因使用大剂量激素而食欲亢进，加上家长认为患儿每日有大量蛋白从尿中丢失，必须“进补”，主张给予高蛋白饮食来补充体内丢失的蛋白质，有利于病情恢复。

　　医生观点近年来研究发现，高蛋白饮食并不能改善病儿的低蛋白血症，相反由于高蛋白饮食，使尿蛋白剧增，肾小球长期处于高压、高灌注及高滤过状态，可诱发“蛋白质超负荷肾病”，加重肾脏负担，进而促进局灶节段性肾小球硬化发生。所以对患儿不必过分强调高蛋白饮食。少尿期应限制蛋白质的摄入量和入水量，一般每日每公斤体重1.5—2克已足够，应以高质量的优质蛋白为主，但随尿量增加后应适当增加蛋白质的摄入量。

　　民间说法常服利尿药能快速消除水肿。患儿高度水肿时，往往使用各种利尿药来消除水肿，但疗效并不理想。

　　医生观点众所周知，尽管患儿水肿严重，但体内血容量却相对不足，血液浓缩，应用利尿药后并不能消除水肿，反而使有效循环血容量更少，促发低血容量性休克。据医生观察，在限盐、激素治疗后一周左右常开始利尿，一般不必用利尿药。如确需用时，最好先用白蛋白，使血浆胶体渗透压增高再用利尿药可有利于消除全身水肿。

　　民间说法使用血浆制品多多益善。以往认为由于患儿丢失大量尿蛋白，存在严重的低蛋白血症和高度水肿，直接输入血浆制品包括血浆和白蛋白等改善低蛋白血症和营养；此外，输注血浆制品可以提高病儿的血浆胶体渗透压，有助于增强利尿消种效果。

　　医生观点这种做法是不正确的。目前研究认为肾病时输注血浆制品非但不能改善低蛋白血症(因输入的白蛋白在24—48小时内就全部从尿排出，根本无法持续维持病儿血浆蛋白水平)，反而加重肾脏负担，而且也延迟尿蛋白转阴时间，又增加家庭经费开支；滥用血浆制品还可引起过敏反应及输血传播感染。故现肾病病人多不主张使用频繁输注血浆制品。只有在血浆蛋白明显低下，水肿又较明显，其他方法又不能纠正低蛋白血症才使用血浆制品1—2次。

　　民间说法激素用多会危害身体。现实生活中，仍有不少家长害怕给孩子使用激素，主要是担心孩子会发胖、抵抗力下降，影响今后性功能等。

　　医生观点相关研究表明，小儿时期以单纯型肾病占大多数，肾上腺皮质激素(筒称激素)治疗效果确实较理想，是目前全球公认治疗该病的主要药物。不少家长因惧怕激素的副作用，以致初始剂量不足，而延误有效治疗；用激素治疗期间，一旦蛋白尿消失，就很快将减量或停药，造成病情反复或复发。复发后又盲目加大剂量，使病情迁延。因此，儿童肾脏病学专家指出，正确的激素治疗原则应为初量足、减药慢、维持长、个体化。用激素治疗期间，应注意观察激素的副作用。如长期用激素治疗易引起骨质稀疏，应及时供给足够钙盐和维生素D。

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