婴儿唇裂，又称兔唇，是一种先天生理缺陷，即婴儿嘴唇肌肉发育不完整。每700—1000个新生儿中，就会出现一个唇裂婴儿，这已成为先天缺陷中最普遍的病症之一。

　　由于胚胎早期胎儿口腔唇部在多种因素影响下，正常组织发育受阻所致，婴儿出生后表现为嘴唇上“缺肉”，主要为上嘴唇出现一条狭小的裂缝，常在一侧鼻孔的中央直下方，唇裂大小不一，严重者可从嘴唇一直延伸到鼻孔，影响鼻软骨、鼻中隔及齿槽。

　　唇裂按裂缝位置可分为：单侧唇裂和双侧唇裂；按裂缝程度可分为：唇红裂(只是唇裂开)、不完全唇裂(上唇裂，但未至鼻下)和完全唇裂(上唇、鼻底完全裂开)。

　　导致婴儿唇裂的原因

　　到目前为止，医生还无法说明婴儿唇裂发生的真正原因，一般认为与遗传因素和宫内环境因素关系最为密切：

　　①唇裂患儿的父母或亲属中有相似的畸形。

　　②孕母吸烟、酗酒等也可致畸。

　　③孕母疾病用某些药物，如抗恶性肿瘤药，肾上腺皮质激素等可通过胎盘致畸。

　　④妊娠期母体缺乏钙、磷和维生素等营养，母体受到外伤或病毒感染均可致婴儿唇裂。

　　婴儿唇裂的影响

　　·唇裂宝宝很容易患感冒、失聪以及出现语言障碍，而且还会有牙齿方面的问题发生，比如掉牙，多牙，齿形难看等。

　　·唇裂如果还伴有腭裂，宝宝耳朵很容易感染，因为联系耳朵和嘴的咽鼓管无法正确地将中耳里的液体排到喉咙里，液体堆积，容易感染。

　　·喂哺也是唇裂宝宝的另一困扰。唇裂让宝宝很难吮吸乳头，所以需要特殊的乳头和器具进行辅助。

　　婴儿唇裂的治疗

　　值得庆幸的是，唇裂是可以治愈的。单侧唇裂婴儿在出生后3—6个月就可以进行修复手术，双侧唇裂因手术较复杂，宜在6—12个月进行修补手术，修补术能够有效地改善面容，不会对未来生活造成影响。

　　修补手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能，从而帮助宝宝重获信心，正常生活。手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血，无呼吸道疾病，无感染)，以及唇裂的程度来进行。

　　术后，医生会对宝宝的进展进行跟踪，检测宝宝的听力、营养、牙齿以及情绪各方面的变化，而包括语言、情绪在内的跟踪检测则要一直持续到上学。

　　TIP：唇裂宝宝会出现语言障碍——唇裂会引起宝宝声音鼻音化，这让人很难理解。及时发现是解决问题的关键。在18个月—2岁期间，父母要定期带宝宝去进行语言测试，许多医生会在宝宝出生六个月之前制定出一套预测方案，指导父母和宝宝玩一些刺激语言发展的游戏，有助于宝宝语言能力的发展。

　　术后宝宝的护理

　　# 生理护理

　　1.喂养方法。术后要用勺子喂奶，不能吸乳，避免缝合处的渗露和伤痛。

　　2.限制活动。术后疼痛会让宝宝哭闹不停，多给宝宝吃东西，同时限制宝宝上肢活动，避免抓到伤口。

　　3.术后清洁。

　　4.坚持固定。术后缝合处要固定6—8日，以减小缝合的张力，保证切口愈合，减轻瘢痕。

　　# 心理护理

　　以貌取人是社会上一个普遍现象，对唇裂宝宝来说，面容上的缺陷会让他很难充满自信地面对自己的生活。所以心理方面的治疗也是至关重要的。

　　1.不去“理睬”。尽量不要关注宝宝的缺陷，不要让宝宝意识到自己的“特殊”。

　　2.体会幸福。营造一个温暖，充满自信的家庭氛围，让宝宝感觉到，每个人都很重要，都是值得别人尊重的。

　　3.主动交友。鼓励宝宝主动去交朋友，最好的方法是榜样作用，让宝宝跟着你去认识更多的人，充满自信地去面对他人。

　　4.树立自信。鼓励宝宝自立，自己做决定，允许他冒险，让宝宝获得的成就感帮助他重建自信心。给宝宝提供好机会，例如，让宝宝自己决定穿什么衣服，让他们在自立中获得成就感，充满自信地面对以后的人生之路。

　　5.心理咨询。如果宝宝缺乏自信，与心理医生沟通，寻求心理帮助。

　　TIPS：婴儿唇裂的预防

　　1.孕前检查。唇裂为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。

　　2.洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致婴儿唇裂。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿唇裂的隐形杀手，研究表明，吸烟、酗酒的孕妇，胎儿唇裂发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此，准妈妈要祛除不良嗜好，为宝宝的健康保驾护航。

　　文/陈一 指导专家/浙江省人民医院小儿科主任 王欣欣

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