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帮助自己顺利度过分娩关

http://www.sina.com.cn  2006年10月24日 08:12  《妈咪宝贝》 

  初次分娩的产妇,对于分娩没有任何经验,在这个过程中会一头雾水,不知所措。如果在孕期,与家人、医生等一起制定一份分娩计划,将会帮助自己顺利度过分娩关。

  关键词解读:分娩计划

  以往,分娩过程完全以医疗技术为主导,在控制产科风险方面由医生发挥重要作用。如今,随着社会文明的进步和发展,正在提出如何让产妇以及家人更好地参与整个分娩过程,使产妇的一些个性化要求和愿望,在不与医疗相冲突的情况下尽量得到满足。所谓的分娩计划,即是达到两者契合。

  分娩计划,一般在孕中晚期,由孕妇和家人、医生等一起来制定。在这份计划里,可包括很多分娩过程中的具体问题。力求每一具体问题产妇都有机会充分表达,让亲人和医生了解你的想法,帮助护理人员了解你的需求,能够安心分娩。

  怎样为自己制定一份分娩计划?

  要素1:表达自己进产房后最希望得到什么陪护

  如今,产房环境确实可以自己选择了。因此,你在分娩计划中,可按自己的喜好表达你希望在什么环境下分娩,如是否播放音乐、观看电视,或希望光线明亮点还是暗一些,总之在计划中向医生提出能让你放松舒服的要求。这样,待到真正分娩,医生就将会按你的选择来布置分娩环境。

  要素2:询问自己在分娩时是否可以有人陪伴

  以前出于医疗安全是不允许有人陪伴分娩的,担心影响医生和助产士的正常工作。实际上,陪产的作用非常大。有一个值得信赖、有生育经验的人在产妇身边,除给予精神鼓励外,还会适时指导该怎样用力、呼吸,以及什么时候休息一下,这对消除紧张和恐惧情绪很有作用。所以,你需要仔细考虑,到底希望谁能在分娩时陪伴在你身边,以给自己更多的帮助。

  友情Tips:

  大多亲属都没有陪伴经验,在分娩来临时往往会感到不知所措,以下各项注意将有助于亲属了解自己应怎样做——

  1.在医生指导下穿好手术服和鞋套,带好帽子。

  2.站在产床孕妇头一侧,孕妇腹部以下是清洁区,注意不要站错位置。

  3.协助产妇保持正确分娩姿势,多给予拥抱、按摩或多说些鼓励及赞美的话。

  5.指导产妇在不同的产程中如何呼吸,如何用力。

  6.在分娩过程中,产妇可能会因疼痛而把亲属当做“出气筒”。亲属不可流露任何责备,要充分理解和忍让,帮助产妇渡过难关。

  要素3:了解对分娩过程中一些情况的处理方法

  以往,对分娩过程中的一些问题,如分娩前备皮、洗肠以及是否做会阴切开或剖宫产,医生会对所有产妇都提供同样的处理。而今,已在这方面使产妇有了更多的自主权。你可在这份计划中写出自己的选择,这样在实际分娩时,医生就可根据你的实际情况灵活处理。

  备皮是指术前进行会阴区域的体毛清除,这样有利于分娩的操作和降低感染;洗肠是指清除肠道的排泄物,灌肠可以刺激宫缩,促进产程开始。但总的来说,这些处理并不是必须的,对分娩也没有决定性影响。如果你不希望接受这些操作处理,可选择尽量不做或是拒绝,或听从医生处理。

  外阴切开是在胎儿头部娩出前,为避免会阴部位过度紧张、发生撕裂而实施的会阴切开手术。但也不是一定要做的手术,除非分娩时有并发症,否则你可选择尽量不做。但在臀位产、引产、产钳产和吸引器产时,外阴切开术很必要,应该采取。

  分娩时对于疼痛缓解方式的选择,也是非常重要的,它关系到你分娩时的舒适程度。

  5种帮助缓解产痛的好方法

  1.导乐陪伴

  进入分娩期,导乐在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持,以减轻产痛。

  2.硬膜外麻醉

  这种麻醉方式镇痛效果较为理想,通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,有效地缓解产痛。

  3.呼吸法

  深呼吸:吸气时你会感到肺最下部充满空气,肋廓下部向外和向上扩张,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静效果,在子宫收缩开始和结束时做深呼吸是最理想的。

  浅呼吸:呼吸丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需作1次深呼吸,之后再做10次,当子宫收缩达到高点时可采用浅呼吸。

  浅表呼吸:在阵痛频繁时,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。为了防止换气过度,可在喘息10-15次后屏住呼吸,默数5下。

  4.热水冲洗

  温水持续不断地冲洗或沐浴,宫缩时腹部就不会那么疼了。因为水的温暖和浮力或喷水龙头,可以起到温柔的按摩作用,使产妇更好地放松。

  5.分娩球

  分娩球就像用于物理治疗和健身的那种球。这项运动几乎不费什么力气,可给产妇带来舒服感,如在宫缩期间坐在上面并晃动身体,可帮助放松躯干和会阴,特别是在分娩早期。

  要素4:询问可否由丈夫或其他亲属来剪断脐带,以及有无其他人性化的亲子服务

  以往剪断脐带这个光荣的任务都由医生来代劳,但现在可以让你自己选择。因此,在这份分娩计划里,你可表达希望由谁来完成这个神圣愿望,如由孩子的爸爸、家里其他人,还是自己亲自上阵。有人担心这样会不安全,现在,家属剪断脐带是绝对安全的,因为有严密的操作程序来保证整个过程安全进行。

  另外,胎儿娩出后,你希望胎盘怎样处理?要在你的身边做评分吗?希望立即给宝宝哺乳吗?希望得到一张宝宝和父母的合影吗?这都是很丰富的人性化的选择,可使你更好地享受亲情。

  安全剪断脐带Tips:

  1.家属进分娩室前一定要按照护士指导,穿手术衣、戴手套、帽子和口罩,避免产妇和宝宝感染细菌。

  2.断脐带前,由医生先用两把止血钳钳夹脐带后,家属按照医生指导在两钳之间的指定位置剪断脐带。

  3.剪完后根据护士指示把剪刀放在指定的位置上,不能随意乱放。

  4.医生还要进行专业处理,消毒断端,避免感染。

  要素5:了解关于剖宫产的一些具体事宜

  分娩过程中不确定因素很多,虽然你希望能自然分娩,但有时出于安全考虑,可能需要选择剖宫产。这时,你最好听从医生的处理,以免引起不良结局。

  关于剖宫产的时间安排,除非是紧急手术,手术时间有一定的自由度。你可以自己决定,也可听从医生的安排,或是先试产,如果不行再手术,可把你自己的意愿向医生表达。

  有关麻醉事宜,你可选择全身麻醉或局部麻醉,以及对术后镇痛有什么要求,也可提出请医生讲解麻醉相关知识的要求等。

  可能你希望自己在手术时能有家人陪同,减轻恐惧感,但手术时一般不允许家属陪同的。不过,目前国内有些医院已经允许家属陪同,前提是不影响手术。如果你有这种需求,可以选择这样的医院。

  指导专家/郑皖华(主任医师)

  文/禹云琴

  编辑:赵京文


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