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孕期尿路感染防治对策

http://www.sina.com.cn  2006年09月30日 06:43  《妈咪宝贝》 

  玲子再过几天就怀孕8个月了,一家人都欣喜地看着她逐渐丰硕的肚子,并且给她细心的照顾,不愿她受一点点劳累。但这几天她觉得特别疲惫,是因为总想上厕所,一天得有二三十趟地托着越来越沉的身子跑厕所,而且小便的时候很疼,玲子觉得怀孕是一种折磨。

  去医院做检查,大夫说的明白,是膀胱炎,典型的妊娠期尿路感染,发病率还很高呢!怎么办?大夫让输液,可老公给婆婆打过电话后明确了态度:不能输液!万一肚子里的宝宝有个长短,可对谁都没了交待。玲子真急了:刚才大夫说了,如果不治疗,发展下去有可能引起肾炎呐,到时候才真的对宝宝不利呢……

  到底怎么办好呢?

  关键词:尿路感染

  膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症,统称为尿路感染。引起尿路炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。患者中女性比男性多,尤其多见于妊娠期的女性,且易反复发作。早发现、早治疗,以及彻底治疗是预防复发的关键。

  尿路感染的3大症状:

  尿频:排尿次数增多,每次尿量减少,24小时尿量正常者,称为尿频。

  尿急:有尿意时迫不及待需要立即排尿,常伴有尿频。

  尿痛:排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉,多为挛缩样疼痛或烧灼痛。

  尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状,常合并出现。

  4个原因引发孕期尿路感染:

  怀孕期间尿路感染是发生率比较高的妊娠期疾病,比例达6%-10%,究其原因,有以下4种因素的影响——

  1.分泌物增多

  怀孕期间阴道的分泌物会相应增多,且受激素影响分泌物的酸碱度降低,有利于局部细菌的滋长,成为感染的源头。

  2.输尿管扩张

  受逐渐增大的子宫的压迫,输尿管会被动性的扩张,同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低,蠕动减弱、减慢,使有利于细菌的逆流向上。

  3.尿液含糖高

  孕期肾排糖阈降低,尿液中葡萄糖、氨基酸含量增高,细菌易繁殖。

  4.排尿不通畅

  到怀孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且容易创造细菌滋生的便利条件。

  尿路感染3大危害威胁准妈咪

  1.未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影,发现异常者较多,包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。

  2.菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加,且易发生先兆子痫和子痫。因此,在妊娠期出现蛋白尿时,除应注意妊娠高血压综合征外,还应考虑菌尿症的可能,约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。

  3. 妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。根据调查统计,200名孕妇中6%患无症状性菌尿,其中15%-20%发生早产,20%-25%发生死胎。经治疗后,早产发生率可下降7%,尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩,并通过胎盘直接影响胎儿有关。

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