意外怀孕，胎儿该留还是流
生育一个聪明健康的宝宝是一个家庭的期望，于是越来越多的夫妻投入到“优生优育”行列，从各个方面调理身心，以期调整到完美状态，为孕育健康新生命做好准备。但计划往往没有变化快，小生命总会不期而至。这种意外并不都是惊喜，更多的时候，女性有顾虑：有人不知自己怀孕而吃了药；有人没打算生育，丈夫也没戒烟戒酒，这种情况下，胎儿还能“留”吗？
●意外怀孕普遍吗？两家医院两种结果
“我想问一下，怀孕初期喝酒对胎儿有没有影响？”前几日，一位女性读者打来电话咨询，她并没有要孩子的打算，节前应酬多，喝了不少酒。就在电话中，记者也能明显感到她的焦虑，问到孩子该“留”还是“流”的时候，她竟然哭了。意外怀孕，该“留”还是“流”？咨询同样问题的读者，她并不是第一个。
意外怀孕的女性多吗？记者走访了两家医院，结果不同。“我们会遇到意外怀孕的女性，但是并不多。”郑州大学第三附属医院产科主任胡孟彩说。
3月5日，郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月坐诊期间，20多位女性患者中就有两位咨询“意外怀孕，是否需要终止妊娠”的问题。“在临床上，因为这个问题前来咨询的女性并不少见。”赵建月说。
●不良因素对胎儿的影响并非绝对
“药物、酒精、香烟、环境污染等，导致胎儿畸形的不良因素很多，但是这些因素对胎儿的影响有多大，目前医学上并没有定论。”胡孟彩说，“不良因素会导致胎儿异常，但这并不是必然的，也不是100%。”
一般来说，服用避孕药失败后，不建议女性继续妊娠，因为避孕药对胚胎生殖器官的发育有一定影响，这种影响可能在成年后才会表现出来。“避孕药多为合成孕激素，可以导致染色体的突变。”赵建月说。丈夫喝酒、抽烟，如果是偶尔的，问题都不大，但如果是长期酗酒，会对胎儿有影响。孕妇本身酗酒和抽烟，对妊娠的影响非常大多，酗酒会导致“酒精儿”的出现。
“不良因素在不同的孕期，对胎儿的影响是不同的，如果孕妇处于致畸高敏感期，那么最好终止妊娠。是否要终止妊娠，最好在进行优生咨询后再决定。”胡孟彩说。
●药物致胎儿畸形的情况非常复杂
自上世纪60年代妊娠期间服用“反应停”致海豹畸形事件发生后，药物的致畸作用备受重视。
近年来，医学工作者关于药物对胎儿、新生儿的影响，特别是在致畸方面进行了大量研究。统计结果表明，2%的新生儿某些器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系。药物的致畸作用与药物本身的性质，药物的剂量，使用药物的持续时间，用药途径，胎儿、新生儿对药物的亲和性等有关，而最重要的是用药时的胎龄。
胡孟彩介绍，受精后两周内，受精卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。“全”表现为胚胎早期死亡；“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。
受精后3~8周(即停经5~10周)，胚胎器官分化阶段，胚胎开始定向发展，受到有害药物作用后，即可产生形态上的异常而形成畸形，称“致畸高敏感期”。具体说，受精后神经组织于15~25天、心脏于20~40天、肢体于24~26天易受药物影响。
“美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，但这类药物比较少；B类属于慎用药物，对胎儿没有太大影响；C类属于不用药物，需要权衡利弊才能用；D类属于有害药物；X类禁用于孕妇。”赵建月说。
●有计划地孕育是孩子健康的前提
及时、准确地判断自己是否怀孕很重要，这样不但可以及时做流产，还可以及早发现并避免宫外孕等意外情况的发生。“早孕症状与感冒的症状有些相似，无力、低烧，一些粗心女性在不知道自己怀孕的情况下，也可能会服用抗感冒药物，但往往在知道自己怀孕后，又后悔不已、担心、焦虑，有计划的生育是孕育健康宝宝的前提。”胡孟彩说，“对于育龄妇女，在该来月经而没来时，最好先查一下是否怀孕，不能盲目当作月经不调来治。”女性如果性生活正常，而且月经推迟了十天，这时就应警惕了，很可能是怀孕了；如果停经14天以上，应到医院化验检查。
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