135××××9076:我侄子今年6岁了,活泼可爱,但就是爱尿床,每夜要尿2~3次。请问是何原因?该如何治疗?
郑大三附院儿科主任医师贾天明答:第一,考虑是习惯性的。有些孩子睡眠过深,家长不容易喊醒,睡眠中尿床时自己不能控制。第二,脊髓病变,常见的如隐性脊柱裂,外观上可能看不到尾椎脊膜膨出。因此对于反复尿床的患儿需要拍个骶椎X平片或做腰骶部核磁共振,以利于早期发现疾病。
目前没有治疗尿床的特效药物,但是可以通过控制饮水量,或者晚上睡觉时定个闹钟,定时叫醒患儿排尿,时间一久就会形成一个良性的排尿反射。
河南中医学院一附院儿科主任医师丁樱答:小儿尿床原因很多,主要分为原发性和继发性,前者临床上较多见,一般找不到明确原因;后者常见于显性或隐性脊柱裂。另外,如果原来孩子没有尿床的毛病,近期发现突然尿床,或者遗尿次数比以前明显增多,还需要做尿常规检查排除一下尿路感染。
对于原发性遗尿,中医治疗一般用缩泉丸或五子延宗丸加减。
另外,一些家长从小不给孩子把尿,而是靠尿不湿,这会导致孩子经常在梦中尿尿,不能形成一个良好的排尿反射。建议对1岁以下的孩子可以训练其蹲尿盆排尿。