★卫教咨询:维持产后健康新生活
1.产后性生活:产后多久可以有性生活?苏鸿文表示,现今医学并无确切的统计时间,基本上妈咪如身体无恙,一切以妈咪的感觉为准,不过过早从事性行为,可能会造成伤口裂开或增加感染的机会,而且产后1~2周,阴道黏膜变薄、干燥,性交时易产生疼痛感,因此医师多会建议妈咪待做完产后检查,确认伤口愈合良好且没有发炎感染的问题后,再恢复性生活。
2.月经来源及避孕:周翰生表示,以母体健康为考量。较不建议一年内再度怀孕,因此门诊中会询问月经来潮与否,并给予正确的避孕卫教。一般来说,哺乳期因体内泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月经不会来。但随着哺乳及次数及时间的改变,经期跟着恢复,避孕的效果会降低,故不能将它当作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常产后3个内即有月经,更不能轻忽避孕的重要性。避孕的方法很多,各有其优缺点,妈咪应根据自己的情况,采取合适的避孕措施。
★非常规检查:定期检查,疾病无所遁形!
1.乳房检查: 乳房检查非产后检查里的常规项目,通常是妈咪于问诊时,表示乳房有红肿、局部疼痛的硬块、异常分泌物时,医师才会先施以触诊,再评估是否需要搭配乳房超声波和乳房摄影检查。不过就算妈咪没有这方面的困扰,也最好能每两年进行1次乳房检查,而已罹患乳癌或有家族病史的高危险群,更应定期检查。
2.子宫颈抹片检查:很多人都知道,自有性行为开始,就应每年定期做子宫颈抹片检查。周翰生提醒大家,其实要准备怀孕,反而更应该先做子宫颈抹片检查,因为当妈妈体内要孕育新生命时,免疫力会相对下降,如果这时已有子宫癌变,将加速病情变化。不过现今大部分的女性在生产前,普遍检查意愿不高。
整个孕期约为280天,产后也差不多到了该做子宫颈抹片检查的时间,所以一般多建议于产后检查时一并做子宫颈抹片检查。
3.人类乳突病毒检查:重复感染人类乳突病毒,且身体的免疫力系统无法因应时,可能会提高罹患子宫颈癌的风险,因此子宫颈抹片异常、多重性伴侣、有家族病史的高危险群,最好能在子宫颈抹片检查之外,加上人类乳突病毒检查。
产妇可于产后检查的内诊结束后,先后进行子宫颈抹片及人类乳突病毒检查。检查方式为以特殊刷具,轻轻刮取子宫颈的细胞进行化验。