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居家发现小儿肺炎的3个要点

http://www.sina.com.cn  2007年01月18日 08:16  《妈咪宝贝》 

  第二大疾病——肺炎

  冬春季节肺炎发病率增高,但在我国南方亚热带地区,肺炎的发病高峰也可发生在炎热的夏季。肺炎很多是因感冒未及时治疗,在发病后数天至一周引起的,而有的患儿一发病就是肺炎。

  肺炎起病急,常会发烧到38℃-39℃,有的患儿甚至可超过40℃,伴有咳嗽、气急。如果发生呼吸困难,表现出鼻翼扇动,口唇青紫等症状。

  新生儿患肺炎后并不一定会表现出较典型的症状,往往在发现时病情已经发展得很危险了,严重威胁生命安危。另外,佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝贝,由于身体的抵抗力较差,他们更容易患上肺炎,一般在患病后病情较重,恢复得也较慢。

  5大驱逐令

  1.让呼吸道保持通畅

  由于缺氧最好让患儿取侧卧、头抬高的卧姿,以保持呼吸道通畅,也可防止呕吐物误入气管;经常给宝贝多翻身、拍背,促进痰液排出。

  2.避免加重呼吸困难

  宝贝吃奶时,如果出现口周发紫或紫绀加重,马上拔出奶头休息一下再喂。奶嘴孔最好小一些,以免宝贝呛奶后加重缺氧。每次喂奶后,注意把宝贝竖直抱起,轻轻拍出胃里吞进去的空气,避免引起吐奶。

  3.进行药物治疗

  小儿肺炎确诊后,根据不同病菌马上采取有效药物进行治疗。轻者门诊治疗即可,不一定住院治疗,如果病情较为严重必须住院治疗。

  4.加强生活护理

  多给宝贝喂些温开水,以补充发烧失去的体液,并稀化痰液。室内经常开窗换气,保持适宜的温度和湿度。冬春北方空气干燥,最好在居室里放置空气加湿器或经常拖湿地板、避免空气过于干燥,影响痰液咳出。患儿发烧时注意多饮水,洗温水澡降体温,避免使用水扬酸类药物退烧,特别是新生儿,以免加重新生儿黄疸或导致出血。

  5.密切观察病情发展

  当宝贝出现脸色发青或苍白,口唇及指甲紫绀现象时,马上迅速送往医院,不要耽误病情。

  居家发现小儿肺炎的3个要点

  由于感冒也会引起发烧、咳嗽,所以宝贝有时已患肺炎家长不一定发现,导致病情严重发展。居家可从以下3点进行判断——

  1.观察宝贝呼吸频率是否加快

  宝贝患了肺炎常会呼吸加快,特别是体温并不高时。

  2.观察宝贝有无缺氧现象

  如果肺炎较重,宝贝在呼吸增快的同时,还会出现口周苍白或口唇青紫,这一点可与发烧时引起的呼吸加快鉴别,发烧所致的呼吸加快并不出现口唇青紫。

  3.观察宝贝有无“三凹征”

  肺炎造成的缺氧会使宝贝感到上不来气,试图通过加深呼吸来增加血氧,因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷,而感冒并不会出现三凹征。

  常见Q&A:

  Q:宝贝出生后已经患了好几次肺炎,随着年龄增长会不会减少发病?

  A:随着年龄增长免疫系统的发育会日益完善,宝贝的抵抗力就会越来越强。临床医生发现,年龄较大的患儿与小婴儿,如果同时被病菌感染,较大的患儿可能仅会患上气管炎或支气管炎,而小婴儿却可能发生肺炎。一些资料显示,年龄越小患肺炎的几率越大。1岁以内的宝贝,肺炎的发病率和死亡率均高;1-3岁的宝贝,虽然肺炎的发病率较高,但死亡率开始下降;3岁以上的宝贝,不仅肺炎的发病率较低,且死亡率也很低。

  Q:怎样及早发现新生儿患了肺炎?

  A:新生儿患肺炎可能只表现出吸吮差、易呛奶,哭声很轻或不哭,但并一定咳嗽,也不发烧,甚至体温还会低于正常,但这正是肺炎较重的表现。

  世界卫生组织推荐的数呼吸次数方法,可帮助家长及早发现新生儿肺炎。但新生儿呼吸时一阵快一阵慢,有时甚至短暂停止。因此,数呼吸次数时一定要数满1分钟,不能只数15秒再乘以4,这样易使结果不准确。为了结果准确每次最好多数一次,宜在宝贝安静时数,哭闹、吃奶都会影响结果。新生儿是以腹式呼吸为主的,数呼吸次数时宜观察腹部的呼吸运动,以保证得到准确结果。

  Q:正常宝贝每分钟的呼吸次数是多少?达到多少为异常?

  A:正常情况下宝贝每分钟的呼吸次数,新生儿为40-45次,满月后至1岁为3-40次,1-3岁为25-29次。如果3个月的宝贝每分钟呼吸次数超过了60次,3-11个月的宝贝超过50次,1岁以上宝贝超过40次,都为呼吸增快。通常,宝贝患呼吸道感染后会呼吸加快,家长要想到肺炎的可能,赶快带宝贝去医院。

  小链接——增强宝贝免疫力的4大策略

  虽然宝贝患感冒后能够较快痊愈,但如果免疫力较差会反复发生感染或转成肺炎。因此,平时加强预防十分重要——

  1.坚持母乳喂养并按时加辅食

  母乳中含有各种抵抗病菌感染的免疫因子,如IgA、IgG及乳铁蛋白、过氧化物酶等,可避免或减少宝贝患病几率。与此同时,要按月龄及时添加辅食,防止宝贝发生营养不良、贫血、佝偻病等疾病,而降低抵抗力,比同龄儿更易患感冒。

  2.调动自身的免疫力

  平时带宝贝多去户外活动或游戏,多接触日光和空气,提高身体对环境变化的适应性及耐寒力,调动自身的免疫力产生抗体,消灭入侵病菌,这是预防呼吸道感染非常有效的方法。因此,不要天气稍凉就不让宝贝外出活动。也不要天一凉就给宝贝穿上厚衣服,使宝贝一活动就出很多汗,导致稍受凉就感冒了。

  3.避免宝贝与病菌接触

  居室内经常保持空气新鲜,湿度适宜,感冒易发季节不要带宝贝到空气污浊、人群混杂的场所。家人从外面回来要先洗手,以防把手上在外面触摸各种东西而沾上的病菌,污染宝贝的身体、衣物和用品,侵入宝贝的呼吸道。特别是照看宝宝的人患了感冒后,马上停止与宝贝接触。如果不能隔离照料时一定要带上口罩,并要勤洗手,以防传染给宝贝。

  4.适当服用一些增强免疫力的保健品

  如果宝贝经常感冒或体质较弱,除了采取以上策略外,也可在医生指导下服用一些可以帮助身体增强免疫力的儿童保健品,如牛初乳、合生元等,其中免疫球蛋白IgG含量特别高,还含有其他免疫调节物质,像铁合蛋白、乳清蛋白、乳过氧化物酶、富含脯氨酸多肽、糖蛋白、细胞活素、免疫调节肽、溶菌酶、核苷酸及生长因子等。

  编辑:赵京文

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