得了乳腺炎不能停止喂奶

　　新妈妈要坚持母乳喂养宝宝，会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮仓”出了问题，新妈妈担心，到底应该怎么办？停奶、吃药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？且听儿保专家为您一一解释。

　　案例收集医院：

　　福州市台江医院妇科

　　看着吃饱奶睡得正香的宝宝，罗女士脸上的笑一直就没停过。可是就在前些天，宝宝还因为没奶吃饿得哇哇大哭呢。

　　罗女士3月份当上了妈妈，生了个7斤多的猪宝宝，全家都喜得不行。罗女士身体向来比较弱，怕她下不来奶，婆婆每天都一大早跑菜市场，什么土鸡、甲鱼，都毫不心疼地买回去给儿媳妇炖汤。可也奇怪了，眼看着罗女士的乳房胀大起来，乳汁却下得很少。才生完孩子四五天，她就觉得乳房有点疼，摸上去还很硬。

　　全家人还以为是奶没下来胀的，更殷勤地炖各种催奶汤给她喝。但是，奶没催下来，乳房却越来越疼了。更让全家着急的是，奶水不够，孩子饿得哇哇大哭。一面是泪汪汪的宝宝，一面是疼痛的妈妈，这可让全家人都急死了。可是刚生完孩子，正在月子里又不敢随意出去看病。担心奶水不好，罗女士先给孩子停了母乳换牛奶，自己则不时用热水热敷。不知道是心急，还是热敷没用，罗女士紧接着开始发烧了。

　　家人意识到可能不对劲，这才把她送到了医院。经过检查，原来罗女士的不下奶，是因为得了急性乳腺炎，而一家人不停地给她喝各种汤催奶，更加重了病情。

　　专家指导

　　福州市台江医院妇科

　　丁翠丽擅长各种妇科炎症诊断治疗

　　王铁英擅长腹腔镜术

　　乳汁淤积、细菌侵入致病急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。因为事关母乳喂养这一重大问题，每个刚做或者即将做妈妈的人都应该对它了解更多，以期能准备得更好。

　　急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3—4周。

　　急性乳腺炎产生的原因主要有两方面：一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好(过小或内陷)，妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。

　　产后1月内是乳腺炎高发期

　　急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

　　如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒战或体温一下子升高情况，有时可至39℃以上。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，会显示出白细胞数量明显增高。

　　不过，急性乳腺炎的症状也会因人而异，不同的人有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎，症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿。

　　发炎后不要停止母乳喂养

　　发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。

　　而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

　　预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽；同时，注意宝宝的口腔卫生。当乳头有破损或皲裂时需要及时治疗。

　　产后催奶不宜过急

　　特别提醒一下，产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

　　乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水，以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等。海带具有软坚散结的作用，可多吃些。同时保持情绪舒畅。

　　首先是食疗

　　(1)猪蹄1只、黄花菜25克，炖熟后不加佐料食之，每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。

　　(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。

　　(3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热未消者。

　　外敷疗法

　　(1)芒硝60克、蜂蜜适量，调成糊状，敷患乳上，每日1次，连用3-5天。

　　(2)葱白20根、鸡蛋清1个、白糖15克。葱白捣烂加蜂蜜、白糖，加热烊化后，趁热敷患乳处，以不烫伤皮肤为度，连用数日。

　　(3)五倍子30克，研末加醋适量，调成糊状，敷患乳上，外用纱布固定，每日1次。

　　(4)葱头3个，蒲公英适量，将上述两味药捣碎，敷患处或饮汤，本方对治单纯性乳痈有较好疗效。