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解密剖宫产

http://www.sina.com.cn  2007年01月24日 08:47  《健康准妈妈》 

  当感受着腹中的小可爱在日渐长大, 准爸妈们你们可曾为选择何种分娩方式而举棋不定呢?

  生,怎么生?……“听说剖宫产手术的时间很短,如自己生,肚子疼两天也不一定生得出来呢!”

  生,怎么生不痛?…… “听说手术的时候打麻醉,一点也不疼的!”

  生,怎么生最容易恢复?……“听说手术时胎儿不经过产道,对产后恢复很有帮助噢!”

  传闻中的剖宫产有那么多优越性,几乎是有百利而无一害。那么,为什么产科医生在决定施行剖宫产手术前还要如此慎之又慎呢?其中的原因又在哪里呢?让我们一起来揭开剖宫产的神秘面纱。

  解密1 什么情况下适宜剖宫产分娩?

  准妈妈方面:骨盆狭窄阻碍产道;疤痕子宫;前置胎盘或胎盘早期剥离等原因引起的产前出血;生殖道有如尖锐湿疣病毒感染;妊娠合并征和并发征等。

  胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心异常提示胎儿缺氧;多胎妊娠等。

  解密2 术前谈话,医生会说些什么?

  总体来说,剖宫产是一种较为成熟和安全的手术分娩方式,但是仍然存在一些手术的近、远期并发征。因此,在剖宫产术前,医生会和准妈妈准爸爸详谈一次。

  这些手术风险包括进腹手术所存在的共性问题,如术中出血、损伤周围脏器、伤口感染及麻醉意外等。另外,对于准妈妈来说,手术当时可能出现子宫收缩乏力出血,妊娠合并心血管疾病时可能出现心、脑血管意外,还有突然发生的难以预测的羊水栓塞等并发症。

  其中,羊水栓塞会在瞬间发生,导致产妇猝死,防不胜防。手术后新妈妈有可能发生子宫切口感染,切口愈合不良,在疤痕子宫的产妇中更易发生。此外,剖宫产术后新妈妈子宫复旧不全,引起恶露淋漓不净和子宫内膜异位症的风险明显高于阴道分娩。

  手术风险中还会谈及新生儿问题,由于没有经过产道的有效挤压,剖宫产的宝宝比较容易发生肺透明膜病,而出现呼吸窘迫。

  当然,在医生请各位准爸妈谈话时,请千万不要过于紧张。剖宫产手术风险固然存在,但是,每一位手术医生都会仔细操作,认真及时处理手术中的紧急情况,尽量减少手术可能对母儿产生的影响。在准爸妈能够充分理解手术风险后,会和医生共同签署一份手术知情同意书和一份输血同意书。后者只在产妇发生产后大出血或严重贫血时使用。

  解密3 剖宫产术前,准妈妈该做些什么?

  一旦决定剖宫产术,准妈妈可千万不要认为生宝宝就是医生的事情了,而要采取积极配合的态度,才能平平安安进入手术室,顺顺利利抱着宝宝从手术室出来。

  配合第一步:准妈妈需要在手术前做一系列准备,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,向医生提供既往病史,同时医护人员将进一步确认准妈妈的血型、肝功能和各项免疫指标。

  配合第二步:准妈妈在手术前1天,晚餐要以清淡为主,适量进食。午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少肠道胀气,同时也可以减少手术中发生呕吐的情况和程度。

  配合第三步:手术前准妈妈要取下所有身上的饰品,包括假牙、隐形眼镜等。护士在备血、备皮(术前对手术涉及区域的特别清洁)、插尿管时一定要放松。完成这些步骤后,准妈妈才能被顺利推进手术室。

  配合第四步:进入手术室后,麻醉师考虑到胎儿的安全,一般采用硬膜外麻醉或腰麻,无论哪种麻醉方法,都需要准妈妈侧卧。准妈妈需要保持四肢屈曲,背部向外弯曲的姿势,这样可以突出腰椎。麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根导管。药物经过导管缓慢释放,准妈妈可以在手术中保持清醒状态,但局部痛觉消失。

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