名医信箱：

　　你好！我的小孩今年快5岁了，还不怎么会说话，只会说简单的爸爸、妈妈以及三个字的话，长句子的话一句都不会说，但我们说的话，他听得懂，就是说不出来，我带他去过医院，也没查出什么来，医院开了两个多月促进大脑发育之类的药，药服用几个月过后，也还是老样子。

　　一直以来小孩每天晚上尿床三四次，每次尿床的时候，他自己都没有醒来，所以每晚都把床上拉得湿湿的，我很着急但不知怎么办？请医生帮帮我。　　林女士

　　解答：广东省妇幼保健院儿童保健科徐耀东医生

　　根据你的来信，你的小孩被高度怀疑为“语言发育迟缓”。语言发育迟缓的成因，大致可分为环境和病理两大类，这里所说的环境指的是语言环境，即有无可供孩子进行语言交流和模仿的环境。如果孩子长期没有条件接受语言的刺激、交流，缺乏模仿，同样会出现语言发育迟缓的现象。至于病理因素，包含听力异常、构音器官异常(如唇腭裂、舌带过短等)、中枢神经系统受损或功能失调、孤独症等常以语言发育迟缓作为表现特征的发育障碍性疾病等。建议你带孩子到医院进行语言发育水平评估，排查语言发育迟缓的原因，再对症治疗。

　　至于另一个问题，你的孩子还不到5岁，而且没有提供检查资料，目前诊断为“夜间遗尿”还不太充分。虽然大多数的儿童在2~3岁时就能养成自主排小便的习惯，但仍有10%~20%的儿童在5岁前仍会遗尿。夜间遗尿多见于男孩，自愈率较高，与遗传、膀胱容量、睡眠过深、情绪和心理压力等都有关系，尿路感染或儿童糖尿病也可能会加剧遗尿现象。建议你带孩子到医院就诊，以排除其他疾病。

　　排除疾病原因后，家长可培养孩子睡前排尿的习惯，同时让孩子睡前2小时少喝水，必要时每晚在固定的时候提醒孩子上厕所，以缓解夜间遗尿的现象。遗尿本身没有什么太大的危害，主要是会使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩，造成不良的心理影响。排除疾病原因后，家长对于孩子遗尿应抱有正确的宽容态度，不要采用打骂、威胁、惩罚的手段，否则会使患儿更加委屈和忧郁，加重其心理负担，使症状更加严重。

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