子宫颈癌在我国的新发病例为13万以上，占全球发病人数的1/4～1/3，故宫颈的防癌筛查，及时发现、治疗宫颈CIN(不典型增生)，以阻止其发展为浸润癌，这正是宫颈病变防治的重要意义所在。

　　宫颈癌筛查的程序如何

　　1.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，为筛查对象。

　　2.筛查间隔时间宜每年一次。

　　3.连续两次细胞学筛查均正常者，可延长筛查间隔时间为3～5年。

　　4.若连续两次HPV(人乳头瘤病毒)和细胞学均正常者，筛查间隔可延至5～8年。

　　5.筛查的重点应放在高危妇女人群。

　　6.免疫功能低下者，如HPV(+)、器官移植、化疗者，最好每年筛查一次。

　　筛查方案：

　　1.最佳筛查方案：医生取材HPV检测+液基细胞检查。

　　HPV(-)、细胞学正常或ASC—HS(无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞)者，随访可间隔3～5年。

　　HPV(+)、细胞学正常，应每年随访一次。

　　HPV(+)、细胞学异常(包括ASC—HS)，或HPV(-)、细胞学ASC—H(非典型鳞状细胞)病变以上者，应进行阴道镜检查，并多点活检，并继病理检查。

　　2.一般筛查方案：医生取材HPV检测+传统巴氏细胞学涂片。

　　3.最基本筛查方案：肉眼观察，但灵敏度和特异度均相对较低。

　　张虹

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