孩子10多岁了夜间还尿床，每天睡前不敢让孩子喝水，不敢吃水果，晚上照样尿床。许多母亲为此很着急，到医院咨询孩子尿床是不是有什么病，应该怎么办？解放军总医院第一附属医院小儿科主任余素明说，发育正常的孩子一般在 2-3岁时就可以自控排尿了，3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的，医学上称为生理性遗尿，多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床。如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床，且次数达到一个月两次以上，医学上称为“夜间遗尿症”。

　　余主任说，有些小儿尿床是由某类疾病造成的，常见的疾病有糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病、泌尿生殖系统畸形等。如果孩子5岁之后还经常尿床，家长应该带孩子到医院做一些必要的检查，看看孩子的脏器器官有没有什么病理性改变，疾病治好了，孩子尿床的症状也就会随之好转。还有一些孩子尿床是生理、心理、遗传等因素引起的，医学上叫小儿遗尿症。

　　小儿遗尿症发生的原因包括遗传因素(若父母都曾为夜遗尿患者的孩子有1/2的几率患病)、功能性膀胱容量减少、心理因素、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足、隐性脊柱裂等(遗尿孩子中因脊椎隐裂引起遗尿的约占30%以上)等。也有的是家长从小没有对孩子进行排尿训练，没有养成有尿上厕所的良好习惯。

　　有的家长认为孩子尿床关系不大，等大了自然就好了。其实孩子年龄越大，夜间尿床的次数越多，拖的时间越长，尿床的症状越加难以控制，同时还会严重影响孩子的健康成长。因此，余主任提醒家长，不管是什么因素引起的孩子尿床，家长都应及早带孩子到医院进行检查治疗。除在医生指导下进行药物治疗外，家长的配合也非常重要。对待孩子尿床要重视，但不能太着急，更不能责骂和歧视，这会增加孩子的心理负担，使孩子产生自卑心理，不愿意与小朋友交往。同时还会影响孩子的智力、身高发育，产生抑郁、自闭、焦虑、多疑等精神心理障碍。还要注意培养孩子良好的生活习惯。晚6点后不喝牛奶，晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的饮料。养成睡前排尿的习惯，家长注意观察孩子夜间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将孩子唤醒上厕所，这样时间长了可以养成按时起床排尿的习惯，减少尿床的机会。孩子在临睡前不宜过分兴奋，不要进行剧烈活动，也不要看惊险的影视片，睡前给孩子洗个澡，松懈紧张情绪，使孩子能舒适入睡。也可以在白天让小孩作憋尿训练，对治疗尿床也有帮助。

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