12月13日下午，大河健康报联合郑大一附院妇产科举办的“子宫内膜异位症与子宫腺肌症对女性健康的影响及治疗”健康公益讲座，对这两种疾病的预防与治疗作了讲解。

　　月月痛或是子宫内膜“出位”了

　　在女人阴道里，一支由数亿精子组成的大部队正奋勇前行，精子争先恐后冲向隐藏在输卵管里的卵子，终于，一个最强大的精子全胜而出，冲进卵子体内，和“她”相爱，经过8天的蜜月旅行，受精卵平安抵达子宫腔，找了一片最肥厚的土壤——子宫内膜，并在那儿安家，十月孕育由此拉开帷幕。

　　然而，子宫内膜有时并不安分，它不愿意呆在子宫腔里，一旦它偷跑到子宫肌层，就成了子宫腺肌症，跑到子宫外面，就是子宫内膜异位症了。

　　这两种病都会导致女人痛经越来越厉害，月经量增多，经期延长，性交痛，子宫质硬，还可能有按压痛。此外，还可能造成盆腔肿块、黏连、输卵管堵塞、卵泡发育不好或排卵障碍等，易导致不孕。

　　怎么才能知道自己是否患了这两种病？

　　史惠蓉说，过去来月经，一包卫生巾就够了，现在两包还不够用，月经七八天还不完，就要考虑这方面的问题。做妇科检查通过手检诊断，或通过B超检查辅助确诊。

　　“必要时，确诊子宫内膜异位症，可以做腹腔镜检查加活检，这是该病诊断的金标准。”荆建红说。

　　人流、经期性生活子宫内膜变得不“安分”

　　子宫内膜为什么不好好守在子宫腔里，非要跑到子宫外面或跑去子宫肌层里呢？

　　史惠蓉说，目前，这两种病的病因都不太清楚，但临床发现，多次妊娠、分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎，都可能致病。

　　任何一次流产，都存在患上子宫内膜异位症和腺肌症的可能。人流过程中，在负压吸引时，由于宫腔内压力的变化，一部分血液可能倒流进腹腔，使子宫内膜得以在腹腔内生长，就会患上子宫内膜异位症。月经期同房，性冲动时子宫收缩，会导致经血逆流，将子宫内膜碎片挤入盆腔，也会引起内异症或腺肌症。荆建红提醒，预防子宫内膜异位症或腺肌症注意以下几个方面:

　　●避免人工流产，流产时避免高负压。

　　●避免经期妇科检查、手术、性生活或剧烈运动。

　　●输卵管通液检查，一定在月经干净后3～7天做。

　　咋治要具体分析不能随便切子宫、卵巢

　　患了子宫内膜异位症或子宫腺肌症，痛经不断加剧，不少重症患者求医生切除宫切！

　　“子宫内膜异位症、腺肌症的治疗，须根据患者年龄、症状、病变部位、范围和生育要求等综合考量，做到个体化治疗。”荆建红说，如果患者痛经轻、月经不多，年龄小或近绝经期，可采取保守治疗。一来月经，吃一些芬必得、布洛芬等止痛药。或周期使用孕三烯酮、甲地孕酮等激素类药物，通过抑制雌孕激素、排卵等，以达到促进子宫内膜萎缩、缓解痛经等目的。

　　倘若用药无效，这类患者可尝试仅切除子宫内膜异位病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢、输卵管，从而保住生育权。

　　“如果患者年龄大、长期剧烈痛经、没有生育要求，且药物治疗无效的话，可以考虑子宫切除术，这是根本治法。至于是否切除卵巢，还要看年龄及卵巢有无病变。”史惠蓉说，年轻、卵巢无病变者，绝不能切卵巢，因为卵巢分泌性激素，切除可引起乳房萎缩、阴道干涩及潮热烦躁、骨质疏松等症状。

　　史惠蓉特别提到“宫内节育器疗法”，就是在宫腔里放一个定量释放微量孕激素的节育器，既省去了长期口服药的麻烦，也不必经肝脏代谢，局部用药更安全，而定期释放的孕激素，能减少雌激素作用，让子宫内膜变薄，有效缓解痛经、月经量过多等症。

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