儿童使用抗生素的4原则
最新统计结果显示，近年来儿科抗生素处方量增加明显。专家指出，许多抗生素其实并不适合儿童使用，抗生素的滥用直接威胁到儿童的健康
抗生素的滥用问题一直以来备受社会关注。最新的统计结果显示，近年来儿科抗生素处方量增加明显，其中头孢类处方量增长近四倍，同时使用具有肾毒性的喹诺酮沙星类处方中近九成诊断空白。专家认为，许多抗生素其实并不适合儿童使用，抗生素的滥用已越来越多地威胁到儿童的健康。
儿科用药情况令人忧
日前，中国药学会全国医药经济信息网公布了对北京、广州、天津、杭州4个城市60多家医院总处方的统计数据。结果显示，2005年至2007年，抗生素在儿科的处方量增加明显，其中头孢类处方量增长近四倍。2005年，儿科头孢类产品处方量在20万份左右，2007年则一下跃至80万份左右。与儿科相比，普通外科、急诊科、妇产科、普通内科和呼吸内科的头孢类产品处方量略有增加，但幅度不大。
喹诺酮类抗生素在儿科的应用更令人感到担忧。处方中常用的大部分产品不适用于儿童，如左克、来立信、息复欢、泰利必妥等。儿童肾功能还未发育完全，诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物一旦剂量偏大，便可引起儿童肾损害。
进一步数据分析显示，儿科中使用喹诺酮沙星类的处方中，带有诊断的处方量比例很低，还不到10%。多数处方由于诊断空白，具体使用情况有待深入了解。
分级使用原则需恪守
随着近来气温骤降，驻济各家医院儿科又迎来患儿就诊高峰，注射室更是人满为患。据了解，目前在儿童门诊、急诊中，抗生素静脉注射使用依然比较普遍。
山东大学齐鲁医院小儿内科主任医师朱长君介绍说，儿童之所以易成为抗生素“受害”主体，主要是由于儿童器官生理功能发育不成熟，滥用抗生素，很容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。尤其是对新生儿，更应避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
朱主任告诉记者，在一些发达国家，孩子病了医生是不主张首选抗生素的，对于一般常见的发热，只会让患儿多喝白开水、多休息，让家长尽量使用物理方法降温。而我国却首选抗生素迅速消炎降温，甚至在孩子还没有送到医院时，心急如焚的妈妈早已自行让孩子服用药物了。
朱主任说，在儿童使用抗生素的治疗方案中，既不能一味地谨小慎微，为避开使用抗生素而耽误治疗；也不能全都按照那些经济条件好的独生子女父母的想法，专挑最新最好的抗生素来用。这些药虽然价格很贵，但对患儿的治疗并不是“贵的就是好的”。因此，医生在此时必须把好抗生素的使用关，严格依照对抗生素使用制定的分级治疗方案给予科学的用药。
四项原则家长需谨记
在我国，很多儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕等症状，父母首先想到的就是使用抗生素。大部分家庭都备有抗生素，这被认为是一个有备无患的好习惯，
首都儿科研究所附属儿童医院尚蓓蓓表示，正确使用抗生素要从以下四点做起：可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射。在这个基础上，家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物，如果孩子出现感染尽量到医院查明原因在医生的指导下用药。实际上，适合儿童服用的比较安全的抗生素只有青霉素和红霉素两大类。
尚蓓蓓提醒家长注意一点：医生嘱咐的一天吃三回药，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每8小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中的浓度太高，从而导致神经或肝肾功能损伤；而间隔太远，血液中药物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。
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