名医信箱：

　　我6岁的孩子患有鼻窦炎，以前他鼻子经常有些不舒服，但我们也没有当成太大的事，最近孩子突发脑膜炎，出现高热、抽搐，医生检查告诉我们他患有严重的鼻窦炎。鼻窦炎究竟对孩子影响有多大？接下来该怎么治疗？怎么预防鼻窦炎急性发作？非常感谢！

　　解答：

　　由于生理解剖等原因，儿童容易患鼻窦炎，所以鼻窦炎是儿童的常见病，它如果未做处理或处理不当很容易并发中耳炎、鼻窦炎性支气管炎、上颌骨髓炎、眼眶蜂窝组织炎、脑膜炎、视神经炎等重症并发症。

　　鼻窦炎有急性和慢性两种。急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较明显。除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；还可能引发脑膜炎。

　　慢性鼻窦炎主要表现间歇性或经常性鼻塞、黏液性或黏脓性鼻涕，常发生鼻出血。病重者可表现有精神、食欲不振，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

　　儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主，应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物；局部用药以通气引流为主，可用0.5%～1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻，年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻黏膜上皮的纤毛，而引起药物性鼻炎；也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。

　　慢性鼻窦炎患儿应规范使用抗生素，也可服用中药，如苍耳子鼻炎胶囊或中联鼻炎片。慢性化脓性上颌窦炎患儿可行上颌窦穿刺，消除脓液，然后注入抗生素。也可选择鼻内镜手术，以消除病变，达到治疗目的。临床来说，6岁以上儿童可以接受等离子消融治疗。

　　对于孩子鼻窦炎急性发作的预防，父母平时应及时治疗孩子的感冒以及扁桃体炎。同时，让孩子加强营养、积极锻炼以增强体质都非常重要。

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