别让阴道炎陪伴着你入秋

　　不要以为只有炎热的夏天才是阴道炎的频发季，其实接踵而至的秋季也是阴道炎多发的季节。由于天气阴晴不定，雨水增多，且早晚温差大，生物钟紊乱等原因，夏秋季节变化引发的阴道炎会为女性平添许多烦恼。对此，有关专家提醒广大女性，患有妇科炎症应当及时治疗，因为妇科炎症除了影响身体健康外，有些还会使女性无法怀孕生子，造成终身遗憾。

　　治疗阴道炎类型不同方法各异

　　阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄均可发病。阴道炎可分为非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。

　　非特异性阴道炎因外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁易引起外阴炎、阴道炎。非特异性阴道炎临床表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼痛，检查皮肤充血、肿胀、糜烂、常有抓痕，严重者形成溃疡或疱疹。治疗以局部治疗为主，用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15～30分钟；可用抗生素软膏外涂；也可用中药水煎熏洗外阴部，每日1～2次。积极治疗病因，若发现糖尿病应及时治疗糖尿病。

　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。传播方式为直接性交传播，也可间接传播，通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等传染。临床表现为外阴瘙痒、灼痛，白带多，分泌物典型的特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。初次治疗选择甲硝唑2g单次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，连服7日。不能耐受口服药物可选用阴道给药，甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日1次，连用7次。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。有复发症状的病例多数为复发感染，为避免复发感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体，并应对性伴侣进行治疗。

　　外阴阴道假丝酵母菌病病原体90%为白假丝酵母菌，10%光滑假丝酵母菌。白假丝酵母菌为条件致病菌，全身及阴道局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，少部分患者可通过性交直接传染或通过接触感染的衣服间接传染。临床表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛，严重时坐卧不宁，还伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚豆腐渣样。阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附着有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。治疗该病应消除诱因，若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤洗内裤，用过的内裤、盆、毛巾均用开水烫洗。局部用药可选用咪康唑栓剂400mg阴道给药，每晚一次，连用三次；克霉唑栓剂500mg，单次阴道给药；制霉菌素栓剂10万μ，连用10～14日。对不能耐受局部用药的未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物，伊曲康唑200mg，每日一次，连用3～5日；或采用一日疗法，400mg分两次服用。

　　细菌性阴道病是一种阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。细菌性阴道病时乳酸杆菌减少，主要有加德纳菌增多。临床表现为外阴轻度瘙痒，分泌物稀薄均质，有鱼腥味。实验室检查线索细胞阳性；氨臭味试验阳性；阴道PH值>4.5方可确诊。口服药物首选甲硝唑，每日2～3次，连服7日。甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7～10日。

　　老年性阴道炎由于绝经后的妇女雌激素水平低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力低，致病菌容易侵入阴道引起炎症。临床表现为白带多，外阴瘙痒、灼热感，检查可见阴道萎缩，上皮皱襞消失，呈点状充血。有时见浅表溃疡。根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射病史，诊断不难。治疗应抑制细菌生长，用甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日一次，共7日。增加阴道抵抗力，可结合雌激素软膏局部涂抹，每日2次；全身可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。

　　婴幼儿外阴阴道炎常见于5岁以下幼女，主要症状为阴道分泌物增多，呈脓状，患儿哭闹烦躁不安或用手搔抓外阴，部分患儿伴有泌尿系统感染，检查可见外阴水肿，有时可有脓性分泌物流出，病变严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇粘连。婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体，正常可以初步诊断。应注意保持患儿外阴清洁、干燥，减少摩擦。针对病原体选择相应口服抗生素，或用抗生素溶液滴入阴道。有蛲虫者驱虫治疗，若阴道有异物应及时取出，小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后，多可松解。严重者应分离粘连，并涂以抗生素软膏。

　　女性顾问

　　气候干燥让女性添“难言之隐”

　　秋天气候燥，妇女易出现闭经、月经错后、月经量少、产后虚弱、产后奶水不足、妇女更年期综合征等。吉林国健妇产医院张美荣院长表示，由于天气阴晴不定，雨水增多，温差大，生物钟紊乱等原因，很多妇科疾病会为女性增添烦恼。

　　多吃清热润燥食品

　　“男属阳，女属阴，女主血，燥邪易伤阴血”。长春阳光女子妇科医院王雷主任表示，治妇科疾病应从防病入手，即“治未病之病”，必须从“心”开始，如果时常感到心烦意乱，五脏六腑也会跟着乱，妇科病因此而生。

　　护理好脾经、肝经、肾经这三条经十分重要，脾虚、肾虚、肝火旺都会导致妇科病，避免脾、肝、肾三条经被寒气侵袭。俗话说，“男怕伤精，女怕伤血”，寒则凝，必令血滞，妇科病多与血相关，许多女性属寒冷之体，脾、肾阳虚的人，切忌生冷。同时要保持足够的睡眠，应早睡早起。颠倒阴阳，很容易患病。秋天应多吃一些养阴清热、润燥止渴、清心安神的食物，如芝麻、蜂蜜、银耳、乳制品、蔬菜、水果等。脾胃虚弱、消化不良的人可多食用一些健补脾胃的莲子、山药、扁豆、红枣等。最大众化的食物就是百合，它具有滋阴、安神、清心等功效，比较适合女性食用。此外，秋天机体衰退变化很快，因此女性每天早晨除了喝温开水、蜂蜜水、牛奶外，还可服用一些维生素如复合维生素B、维生素C等，中午和晚上可多喝一些菜汤、稀饭和果汁等。

　　有不适抓紧上医院

　　秋季很多女性有外阴异常瘙痒，时有灼痛感，阴道分泌物增多，伴有异味的症状，因为天气变化明显，部分患阴道炎和宫颈疾病的患者会在秋季感觉不适。

　　长春都市丽人妇科主任赵锦华指出，如有不适，需及时到医院就诊，利用电子阴道镜可准确、清晰地检查阴道、宫颈等部位的有关病变，采取积极的治疗。治疗期间保持外阴清洁，禁止性生活，坚持淋浴，每日换内裤，使用蹲式便所。阴部瘙痒时，勿用力抓搔。忌食辛辣厚味，忌嗜烟酒，以免化湿生热。宜食清淡食品，新鲜水果蔬菜等。常食小米粥、荞麦粥、绿豆汤和薏米粥。宫颈炎也是秋季多发的妇科疾病，预防该病首先要进行定期妇科检查(如一年一次宫颈涂片检查)，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。经期、产后应严禁性生活，避免致病菌乘虚而入。赵锦华指出，很多女性落入防治误区，盲目选择冲洗剂，使本已脆弱的自我防御系统雪上加霜，不当的冲洗方法，可能把致病菌引向阴道深处。过度清洗会破坏菌群间相互制约的关系，致使阴道抵抗能力下降，如果下腹疼痛，应区分疼痛的原因，以防推延治病的时间。

　　秋季霉菌性阴道炎高发

　　方女士：我以前在医院检查出霉菌性阴道炎，用药后有所好转。两个月了，现在感觉下面又痒，还有白带和异味，阴毛上还长了两颗很硬很痛的痘痘，请问怎么办？我该用什么药？

　　专家解答：秋季是霉菌性阴道炎高发时间，而且也容易反复发作。由于霉菌比较顽固，是容易复发的致病菌，自己在家吃口服药是很难根治的，吃药期间状况会有好转，一旦停药就又复发。如果出现白带异味说明炎症已经加重，建议您及早到医院做相关化验和系统的治疗。至于阴毛上的痘痘很痛可以考虑是毛囊的炎症。

　　阴道炎会不会影响生育

　　遂宁王小姐：我几年前患上了阴道炎，很担心阴道炎会对今后生育有什么影响？

　　专家解答：常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。由于阴道炎而引起不孕的并不多见。但是如果阴道炎同时并有慢性子宫颈炎时，宫颈黏液的性能发生了改变，则对精子的影响就要大得多；另外阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。所以患有阴道炎应及时到医院接受正规的治疗，以免引起不良后果。

　　治疗阴道炎最忌盲目用药

　　很多女性自我保护意识很强，发现自己出现阴道瘙痒或白带异常的现象就认为自己得了阴道炎，不分青红皂白用了药再说。其实这种错误的做法往往是细菌性阴道炎的发病诱因。细菌性阴道炎产生的主要原因是自身免疫功能下降，阴道正常的内环境遭到破坏。盲目用药或对阴道塞药，都会对免疫系统造成伤害，导致细菌性阴道炎的发生。细菌性阴道炎的症状为：阴道分泌物呈灰色，像面糊一样黏稠，无脓性分泌物，分泌量不多。分泌物有鱼腥样气味，在性交时或性交后异味加重。有一半的病人可能无症状，即使有症状也多为轻度到中度，个别病人外阴可有瘙痒与灼热感，但症状均比滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎轻。正确的应对方式应该是经过正规医院的明确诊断后针对性用药，通过电子阴道镜检查阴道、宫颈等部位的病变，明确诊断阴道疾病之后，针对不同的致病菌，再选取不同的药物，结合微波、光谱等高科技手段，进行消除炎症的巩固性治疗，并全面增强机体的免疫能力，拒绝疾病的再次侵袭。