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小儿鼻窦炎需要开刀吗?

http://www.sina.com.cn    《育儿生活》 

  小儿鼻窦炎需要开刀吗?

  江裕群医师表示,小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种:

  1.出现鼻赛炎的并发症,如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

  2.药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

  3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高,有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍,使排脓不顺,如腺样体肥大或鼻癔肉等等,也需以外科手术处理。

  潘俊伸医师表示,大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎,两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者,大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出,现在医药常识的普及和抗生素的发达,小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。

  但要注意的是,急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化,在服药数天后,急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善,但鼻赛发炎的情况仍在持续;如果治疗不完全、甚至间断性服药,常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。

  慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能;因为鼻窦位于颜面颅骨的中央,慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外,小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。

  慢性鼻窦炎的治疗,除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外,鼻腔局部的蒸气治疗,和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时,由于鼻黏膜的功能长期受损,药物治疗的效果降低,手术常无法避免。


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