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孩子发育如何?对照生长曲线图

  春季来了,气候温暖万物复苏,植物发芽繁殖。父母们也期望自己的孩子如春天的绿芽一般净往上蹿。那就别偷懒,观察儿童生长曲线图才能真正辨别孩子发育情况。

  把孩子各阶段身高数据连起来,得到一条曲线,这就是医学上的“儿童生长曲线图”。通过观察曲线走势,医师的“法眼”能洞察孩子是否存在营养不良、体重超重和肥胖等各种异常状况。不少家长以为只要孩子没病没痛,个子不比同龄孩子矮,就可以了,其实,孩子的发育还得从生长曲线图中获得答案。

  看生长曲线,能判别九成发育迟缓

  广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮介绍,“儿童生长曲线”可以判别2岁以前婴幼儿,约9成生长迟缓的异常现象。临床上,几乎很少有疾病不能从图中看出,除非心脏病、染色体疾病等。即便如此,若随孩子年龄稍长,最后还是会出现异常的机会。看来,家长定期做好数据的测量、记录非常重要。

  那么,多长时间需要测一次数据呢?崔其亮说,这可不是随意想测就测的,而有一定时间限制。崔其亮提议,在小儿出生后的1、2、3、4、5、6、9、12个月应各称一次体重;1~3岁,每隔半年称1次;3~7岁每年称1次。将每次结果标在生长图上,描成体重曲线,然后对小儿体重曲线的形态和趋势进行客观的评价。

  需要提醒的是,早产儿不能用正常儿童的生长曲线,要以矫正年龄(例如提早三个月出生的早产儿,在四个月时的矫正年龄只有一个月)来画成长曲线,直到2岁以后,才可以依照正常小孩的曲线来衡量。

  偶然“掉一次队”,家长无需紧张

  知道何处需要测量成长指数外,家长最关心的还是曲线走势问题。门诊中咨询此问题者比比皆是:“我儿子才2岁体重就已经超过正常标准体重,该怎么办?” “我女儿4岁了,一直很瘦小,每次吃饭都只吃一点点,是否会影响发育?”……

  其实,看生长曲线不能但看某一个点,而以要看整体趋势。孩子生长的过程并不“平均”,不会直线上升,家长不用担心,暂时的生长缓慢不代表有任何问题。一般而言,出生早期,婴儿体重增长比较快,以后逐渐减慢,到青春期再次快速增长。临床数据显示,出生3个月后,婴儿的体重可以比出生时增加一倍,生后第一年内孩子的体重可以增长6千克,第二年大约只增长2~2.5千克。两岁以后到十岁以前,每年体重增长只有2千克左右。

  从生长曲线看,只要孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;如果体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应该积极寻找原因。儿科医师谭小华强调,在没有任何特殊状况(如感冒、厌奶期)下,孩子曲线走向掉下一格(指右边的小格)还能接受。超过两格标准差就是有明显意义的异常。如果在一、两个月内突然掉了两格家长就得关注了,孩子可能存在厌食严重、疾病、营养素不足等等问题。如果家长把握不准,建议回门诊让医师评估。


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