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产后第一天你该知道的11件事

http://www.sina.com.cn    《母子健康》 

  从产房出来那一刻起,新妈妈就开始坐“月子”了,这个月子过得好不好,直接关系到新妈妈以后是否会留下后遗症。所以准妈妈们就得提前了解产后如何保养,尤其是产后第一天需要知道的事。

  身体正常状况

  体温略高。在刚分娩后的24小时,新妈妈的体温会略有升高,一般不超过38℃。在这之后,新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。

  脉搏略缓慢。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息,新妈妈脉搏略为缓慢,约每分钟60~70次;呼吸每分钟14~16次;血压平稳,变化不大,如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

  子宫位移。分娩第一天,子宫底大约在平脐或脐下一指左右,大约在产后10天降入骨盆腔内。

  下腹阵发疼痛。刚分娩后,新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做“产后宫缩痛”,一般在2~3天后会自然消失。

  分娩后好好休息

  分娩过程耗尽了妈妈的体力,最重要的是休息,以确保体力的恢复。

  现在很多都是母婴同室,宝宝与妈妈在一起,大约每隔3~4小时就要哺乳了,又要给宝宝换尿布,尤其宝宝一哭闹,妈妈就更没时间睡觉,所以妈妈应争取时间休息。

  新妈妈策略:闭目养神或打个盹儿。

  给宝宝喂奶

  大脑发出信号增加乳汁的分泌,必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。尤其是妈妈产后是少量粘稠、略带黄色的乳汁,也称为初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护宝宝免受细菌的侵害,所以应尽可能地给宝宝喂初乳,减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。这样做还有利于新妈妈自身的子宫收缩。

  哺乳时间以5~10分钟为宜。哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及妈妈感到奶胀的情况有关。刚分娩的妈妈身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将宝宝抱起轻拍几下,以防溢奶。

  新妈妈策略:分娩后半小时就可以让宝宝吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。

  吃些有营养的食物

  产后新妈妈身体比较虚弱,应补充一些有营养的食物。

  新妈妈策略:吃些清淡的流食,但要营养丰富,如粥、蔬菜汤、豆腐汤等,有利于下奶。还要多吃新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄人,而且对防止便秘也有帮助。剖宫产妈妈的进食时间定在术后6~8小时,目的是避免产妇在麻醉期内,正常的生理反射恢复之前,发生呕吐或吸入性肺炎等。

  观察产后出血量

  ● 产后出血是新妈妈第一天最需要注意的问题。目前,在我国导致新妈妈死亡的第一原因仍是产后出血,所以应引起高度重视。出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。

  ● 胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。比较常见的有几个原因:子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。

  ● 一般来讲,胎盘应在分娩后30分钟娩出,由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段,也可导致胎盘滞留;凝血机制障碍,新妈妈合并有血液系统的疾病,无法止血。

  新妈妈策略:新妈妈在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后,新妈妈回到病房,自己也要继续观察。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。

  尽快排气

  剖宫产的新妈妈应尽快排气。手术容易使肠道受刺激而使得肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有涨腹感。

  新妈妈策略:应尽早排气,剖宫产妈妈6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。

  适当地活动身体

  自然分娩的新妈妈6~12个小时就能试着慢慢下床走动。这样可以增强腹肌收缩,促进子宫复原、恶露排出、增进食欲,防止尿潴留和便秘发生。切记要做适度活动。剖宫产新妈妈在醒后也可以做些简单活动。

  新妈妈策略:躺在病床也能活动的产后保健操

  第一节:深呼吸 用鼻子缓缓地深吸一口气,再从口慢慢地吐出来。

  第二节:颈部运动 仰卧,两手放于脑后,肩着床,只是颈部向前弯曲。复原,颈部向右转(肩着床) ,尤如向旁边看,然后向左转。

  第三节:转肩运动 臂屈,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。

  第四节:手指屈伸运动 从大拇指开始,依次握起,再从小拇指依次展开。两手展开、握起,反复进行。 

  第五节:腕部运动 两手在前相握,手掌相外,向前伸展,握掌。坚持5秒,放松。

  第六节:脚部运动 两脚并拢,脚尖前伸。紧绷大腿肌肉,向后弯脚踝。呼吸2次后,撤回用在脚上的力。随后将右脚尖前伸,左脚踝后弯,左右交替。

  良好的休养环境

  注意卫生,室内温度适宜。从产房转至病房后,室内温度一般控制在18~20℃,空气新鲜,通风良好,但要注意避免直接吹风。在房间内不要吸烟。居室内要清洁舒适。亲友减少此时来探望。由于刚分娩后的新妈妈需要静养以恢复体力,尤其有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视新妈妈及新生儿,以免引起交叉感染。

  私密清洁

  注意会阴部卫生。医院里的护士每天会定时用专用的清洗液护理会阴部,给会阴部消毒。

  注意私密病症。产后会有护士来查看情况,并会按压新妈妈子宫底部,帮助促进宫内淤血排除。新妈妈的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。

  个人卫生

  产后出汗量多,睡眠和初醒时更多,有时可浸湿内衣,常在数日内自行好转。产后医院会定时更换产妇的床单被罩及睡衣。居室要通风,让新鲜空气进入室内。

  新妈妈产后衣着舒适,冷暖适宜,千万不要过分“捂”,使汗液不能蒸发,影响体内散热。尤其在炎热的夏天,容易造成产后中暑。注意个人卫生。应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。

  产后尽快排小便

  自然分娩的产妇,在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励产妇尽量起床解小便。如仍不能排尿,应进行导尿。

  因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,帮助膀胱功能的恢复,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。

  少数妈妈排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,可请医生针刺,或药物治疗,如仍不能排尿,应进行导尿。

  新妈妈策略:应多喝水,尽快排第一次小便。

  文/完美生活  指导专家/二炮总医院妇产科副主任医师 侯庆香


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