孩子膝痛跛行 家长要警惕
说到股骨头坏死，很多人马上会联想到坐在轮椅上行动不便的中老年人，根本就想不到平时朝气蓬勃、活蹦乱跳的小孩子也可能受到这种疾病的威胁。事实上，这种致残率相当高的疾病在儿童中也时有发生。由于其早期隐匿，出现症状后又容易被误以为是别的病症，延误治疗的孩子往往落下残疾，困扰一生。儿童股骨头坏死与成年人不同，由于孩子尚处于生长发育过程中，骨再生能力强，故即使是得了股骨头坏死，经正确治疗，其效果都比较好。专家提醒：当孩子持续出现膝盖痛，有跛行症状时，家长千万要留心，最好带孩子到正规医院骨科检查，明确诊断。
赵俊的爸爸妈妈外出打工，过年都没有回来，家里只剩下他和奶奶。去年10月的时候，赵俊在学校上体育课跳远，不小心脚被崴了一下，回家时一瘸一瘸的。老师说没事，小孩子过几天就好了，回家后奶奶忙找了一些药水给他擦，按摩，也想的过几天就好了，还叮嘱他以后跑跳玩耍要小心点。让人没有想到的是，赵俊的脚痛一直痛了10多天都没有好，还说膝盖痛，奶奶带他到镇上一家诊所去敷过两次药。第三次去的时候，那位敷药的老师说，这孩子怕不单单是扭伤，得到县医院去拍个片子看看。奶奶专门去银行取了几百元钱，到学校向老师请了假，带上赵俊到县医院去看病。拍片的结果出来，县医院骨科的医生说：糟糕，这孩子得的是股骨头缺血性坏死。奶奶心里既着急又纳闷：以前只听说过骨头坏死是老年人得的病，要开刀做手术换关节，得到成都大医院去医，要不就要残废，这10来岁的小孩子怎么也得股骨头坏死呢？回家赶忙托人给儿子媳妇写信，叫他们赶紧回来给孩子治病。
股骨头坏死儿童也会得
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是常见的骨关节病之一。四川康骨医院骨坏死专家翟川江主任介绍说，股骨头坏死的病因多种多样，经临床认证的有60余种，其中以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒为常见发病原因。儿童虽不饮酒，但外伤、髋关节疾病、先天性等致病因素仍然存在，所以股骨头坏死儿童一样会患。医学上儿童股骨头坏死又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋等，多见于12岁以下儿童，发病率男高于女。早期发病隐匿，初始症状多为膝痛、髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤，未加注意，拖延病程，很容易造成终生残疾。
分析儿童股骨头坏死发生的原因，翟主任说，儿童的髋关节囊及周围的韧带、肌肉力量较薄弱，髋关节的活动度比较大，容易遭受创伤。从髋关节股骨头骨骺的供血特点看，4至7岁儿童股骨头骨骺的血液供应主要来自外骺动脉。此时由于骺软板阻挡，干骺动脉的供血明显减少，所以这时的股骨头的血液供应最差，一旦有任何原因导致关节囊内压力增高，外骺动脉就有可能受压、栓塞，影响股骨头骨骺的血供，从而致使股骨头骨骺缺血而发生坏死。
早发现早治疗，效果好
儿童股骨头坏死与成年人相比有两大不同。一是危害更大。几岁的孩子人生才刚刚开始，如果不幸得了股骨头坏死又没有及时发现，或是发现了没有及时治疗、治疗方法不正确，造成残疾，孩子、家庭和社会都将背上沉重的负担。故家有儿女家长一定好留心，如果孩子受过外伤，或是因病长期大量使用过激素类药物，现在又出现长时间的膝痛、髋关节痛，步行不便或跛行，家长就要警惕，及时带孩子到医院检查，有经验的骨科医生通过体格检查就可做出大致判断，通过X光片可以确诊。
第二大不同是治疗的效果。儿童股骨头坏死与成人股骨头坏死虽然病名相同，但治疗效果却大不一样。由于孩子正处于生长发育过程中，骨再生能力强，故即使出现了骨坏死，只要还没有到晚期变形残疾，经正确治疗，其效果都比较好，不会落下残疾。怕就怕一些非专业医生，他们对儿童股骨头坏死认识不足，有人认为该病没法治，只有等到长大以后做手术。也有医生认为该病是一种自限性疾病，不经治疗病变也会愈合。但是多年临床观察发现，儿童股骨头坏死不治疗多留下不同程度的关节畸形和关节活动障碍。因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防止或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，帮助坏死的股骨头顺利地完成其自我修复过程。对于病程晚期的病儿，如果出现股骨头脱位，就需要手术治疗，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此及早治疗很关键。 弘军/文
