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患过猩红热 可获终身免疫

  近期在不少知名的母婴社区网站上掀起了一股不小的“猩红热”关注潮,跟帖者无数,咨询问题五花八门,全因不久前香港接连有几个孩子死于“猩红热”,让城中妈妈们担心不已。对此,专家表示:猩红热虽然传染性极强,但目前只收到散发病例报告,妈妈们无需过度恐慌,患过猩红热的孩子将可获终身免疫,而病愈后要查尿检以排除患上急性肾炎的可能。

  父母患炎症

  孩子却染猩红热

  中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授介绍,猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病,中医称它为“烂喉痧”。“任何年龄均可患病,但学龄前的孩子最容易被感染。临床以发热、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。”张立伐表示。

  专家介绍,猩红热传染性非常强,患猩红热的孩子如果与正常人接触,就会通过飞沫直接传染他人。然而,最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者,如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。他表示,在幼儿园常常可见到这样的现象:有的孩子以为患上感冒,其实此时已患上猩红热,或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病,结果没想到却使孩子感染上了猩红热。

  “不过,孩子患猩红热后,通常可获得终身免疫,仅有极少数的孩子由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。”专家介绍说。

  杨梅舌、掌印

  都为猩红热特殊症状

  专家介绍,猩红热通常起病很急,患病的孩子表现出怕冷、发烧等症状,轻者发烧38℃~39℃,重者可达到39℃~40℃,同时,可能伴有恶心、呕吐和头痛,扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物,嗓子非常疼痛,尤其是在吞咽时。

  “大多数患病的孩子在发病12小时后皮肤上出现皮疹,偶尔也有少数孩子在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部,一天就可遍布全身;皮疹呈鲜红色,针头大小,有些像鸡皮疙瘩,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫‘掌印’。”张立伐表示,除此之外,患儿还可能面部充血潮红却无皮疹出现,口唇周围及鼻尖则显得苍白,故被称为“口周苍白圈”;此外,出疹后3~4天,患病孩子的舌苔剥脱,舌乳头红肿,很像鲜红的杨梅,故称为“杨梅舌”,这些都属于猩红热的特殊症状。

  据了解,在发病后一周左右,皮疹会按出疹顺序先后消退,一般在2~4天退尽,病情严重的孩子则一周左右才能退尽。

  与患者密切接触过

  都应服药预防

  专家表示,猩红热目前尚还没有疫苗预防,因此应注意切断传染源。“猩红热是经由空气飞沫传播的,一定要经常保持居室内空气新鲜,少带孩子去密闭的公共场所,多去空气清新的公园玩耍或散步。”张立伐教授说。

  无论是幼儿还是成人,只要与猩红热患者有过密切接触,都应在医生的指导下赶快服药预防,如服用复方新诺明片、注射青霉素等,尤其是曾经患过肾炎或风湿热的孩子,更要“严防死守”,避免中招。

  张立伐介绍,一旦孩子患上猩红热,必须及早使用抗菌素治疗,早期注射足够的青霉素,可以缩短病程,加快病愈。患病后症状较轻的孩子一般在注射青霉素1~2天后,皮疹即可消退,体温也逐渐下降。但不可随意停药,需要听从医生的嘱咐继续用药1周,直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药。否则,体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉,会引起很多严重的并发症。

  专家指出,患儿务必卧床静养,多喝白开水,吃清淡易消化的食物。为避免出现肾炎等并发症,在猩红热病康复后2~4周时,家长最好带孩子进行尿常规检查,排除急性肾炎等患病可能。(记者涂端玉 通讯员梅枚)


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