今天是全国预防接种日，今年的宣传主题是“接种疫苗，宝宝健康”。那么，哪些孩子不宜接种疫苗，接种前后要注意哪些问题，哪些情况下又不宜进行接种呢？在本刊记者编发的此稿中，您可以找到答案。

　　孩子接种疫苗的最佳时间

　　一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要，也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。

　　哪些孩子不宜接种疫苗

　　由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫风)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。

　　预防接种前后的注意事项

　　(1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。(2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的。(3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。(4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。(5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。(6)极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其他情况，应及时向医务人员咨询，采取相应的措施。

　　哪些情况下不宜预防接种

　　有下列情况时不能进行预防接种：

　　(1)空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。(2)有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。(3)患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。(4)患有皮肤病时。(5)正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。(6)脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百日咳预防针，以免引起抽风。(7)有免疫缺陷的孩子，也不能接种任何预防疫苗。(8)腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。 (本刊记者马卫红)

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