出生第19天 孩子拉绿色大便是怎么回事

　　孩子今天下午解的大便是墨绿色的糊状便，而且大便的量还很多，但精神不错，食欲还特别好，是什么原因造成孩子解绿色的大便呢？

　　纯母乳喂养儿的大便多是黄色或者金黄色的，呈均匀的膏状或带有少许黄色粪便颗粒，偶尔略带绿色，不臭，有酸味。人工喂养儿的大便，如果是以牛奶或羊奶喂养的小儿大便是淡黄或者灰黄色的，较干稠，有明显的臭味。如果大便中有奶瓣，多是未消化的脂肪与钙或镁化合成皂块，若量不多属正常现象。大多数形状正常的绿色便是正常的大便。

　　正常人的粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学变化有关。小肠上部胆汁含有胆红素及胆绿素，此时的大便呈黄绿色，当这些大便到结肠时胆绿素被此处的菌群还原成胆红色，大便呈黄色。

　　一般母乳喂养儿的大便偏酸性，可因氧化性细菌的作用氧化为胆绿素，所以大便呈绿色。一般牛奶喂养儿的大便偏碱性，可以使胆红素还原为无色的粪胆素，所以大便的颜色较淡。但是也有因为消化不良或者急性腹泻的婴幼儿因为肠蠕动过快，胆绿素在肠内来不及转化为粪胆素所致。还有一种情况就是服用铁剂过多或者维生素C缺乏引起铁吸收不良，造成墨绿色或黑色的大便。

　　我仔细地观察了孩子的大便：糊状便，没有奶瓣，也没有黏液，而且一天只有一次大便，基本可以排除消化不良或急性腹泻引起的因素。

　　仔细回想，这几天只要孩子一醒，小嘴就歪歪着寻找奶头，不管如何哄他、摇晃他，还是大哭，只有将奶头放在他的嘴里，吃进奶液他才停止哭闹，大有吃不到嘴誓不罢休的意思。看到这种情况，小王开始缩短了喂奶的间隔时间，昨天一共吃了820毫升的配方奶。所摄入的奶量已经大大超过了平日孩子进奶量，而且昨天一天所摄入的热量也已经大大超过了孩子每天所需要的热量。

　　现在的0～6个月的配方奶粉都是强化铁的配方，主要是因为孩子在将近4个月的时候，由于从母体中带来的铁已经几乎消耗完，必须从外界获得补充，否则孩子就很容易发生缺铁性贫血。因此在第一阶段的配方奶中强化了铁。

　　昨天孩子吃了那么多的配方奶，其摄入的铁也就多了一些，这些铁没有完全被身体吸收利用，经过消化道，与空气接触氧化后形成绿色的大便，被排了出来，因此出现绿色的大便了。

　　所以我告诉小王，今后要控制奶量，保证每天650毫升左右就可以了。继续观察孩子的大便，如果今后的大便仍然是墨绿色的，可以适当地补充一些维生素C。