秋季腹泻大多数是由轮状病毒引起的,多发生在每年9~11月份,以6个月到3岁间的小儿居多。患儿有三大临床特征,即感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始表现为发烧,体温在38℃~39.5℃之间,伴随咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时还有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,如不及时治疗,会引发低血容量性休克,进而危及患儿生命。
腹泻首选补液盐
孩子出现腹泻后,如症状较轻、腹泻量较少,无发热,可不去医院就诊,在家通过休息、饮食调整,补充水、盐等处理,患儿症状多可好转。
口服补液盐(ORS) 腹泻患儿由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分。对急性腹泻引发的轻、中度脱水,治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,能起到防治脱水的作用。
在得不到标准ORS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克+水500毫升,煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完。如果恶心、呕吐不严重,建议以口服补液为好,可以多次小量补充。
合理选用药物 除非是病毒或细菌感染引起的急性腹泻,或者是严重腹泻产生并发症,其余的普通急性腹泻并不需要服药治疗,症状一般不会超过48小时。所以,至少两天以内,勿用药物为孩子止泻。当发生急性腹泻时,不鼓励过早使用止泻剂,除非有其他急需控制的情况。
辅助饮食促恢复
坚持给患儿喂食 对急性腹泻患儿应继续母乳喂养或喂食,母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先用稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2~3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多,逐渐过渡到平常饮食状况。胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
停止腹泻需加餐 有关专家强调,腹泻康复之后的孩子,在接下来的两周内必须每天加餐1~2次。因为急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状,体液大量丢失,造成体重减轻,进而迅速变得营养不良。腹泻康复后若患儿已无呕吐症状,可以合理饮食,以保证患儿的营养需求,并且帮助患儿更快地恢复。
如果孩子出现下列情况,常提示病情较严重。如反复腹泻,伴有腹痛、发热、呕吐等症状,出现黏液血便,严重水样泻,伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱,双眼下陷等脱水症状,就应尽快到医院就诊,并及时给予静脉输液治疗。
预防腹泻三要点
★从小进行“三浴”锻炼(即阳光、空气和水),以增强体质,提高机体抵抗力。
★周岁以内婴儿母乳喂养为主,腹泻时避免断奶。
★对所有人工喂养和混合喂养婴儿来说,食具的消毒特别重要。如果家庭经济条件较好,把孩子用过的食具洗清刷净后放入食消毒柜内,每天消毒1~2次。不具备条件的,可采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具体做法:把婴儿所用食具洗净后置入大蒸锅进行干蒸(隔水蒸),上大气后15分钟(奶嘴在上大气后10分钟才放入)便可达到消毒目的;把洗净的食具放在大小适合的锑锅内与冷水一起煮沸,奶嘴在水沸后15分钟再放入,共煮沸20分钟便可取出备用。