三岁小儿吃鲍鱼吃出便秘

　　●小儿秋冬易便秘，小儿便秘多为“实热”，与肺燥和脾胃功能不好有关，不宜过食蛋白质太丰富的食物

　　●清炖雪梨、淮山煲鲫鱼汤等“廉价”食材其实对孩子的脾胃更有好处

　　今年2岁半的牛牛是个活泼壮实的小男孩，但让全家苦恼的是，牛牛从小到大排便都很困难：大便没有规律，有时两天一次，有时三四天才一次，每次“拉臭臭”都哭得呼天抢地，把全家人都折腾得够呛。

　　记者日前在中医药大学第一附属医院儿科采访时了解到，婴幼儿便秘原来是很多家庭的共同烦恼，尤其到了秋冬季节，气候干燥，孩子容易上火，大便干结，排便更是难上加难。那么，为何有些孩子每天排便通畅无阻，有些却比登天还难呢？又有什么方法可以化解这道难题呢？记者采访了有关专家。

　　四大因素影响孩子排便

　　今年三岁的佳佳从小就养成了良好的排便习惯。然而上个月，佳佳最依恋的妈妈出差一个星期，孩子因为想念妈妈，情绪有点低落，平时正常的排便规律乱了，“从原来的每天一次变成了两三天才拉一次，再加上刚上幼儿园，孩子喝水比平时少了，大便又硬又干。”佳佳的奶奶说，结果等到妈妈出差回家那天，佳佳已经三天没有排便，虽然有便意，但一脱裤子准备拉就喊“屁眼痛”，又哭又嚷，闹得满身大汗都没办法把大便排出来。看着孩子痛苦的样子，妈妈只好出动开塞露，好不容易才让孩子排了便。

　　中医药大学第一附属医院儿科张媛媛副主任分析说，像佳佳这种便秘，其实很大程度上与情绪有关。按照中医理论，情绪不好会导致肝气郁结，而肝气郁结则会影响肠胃的运化。这也是为什么有些刚上幼儿园的孩子会出现短期便秘的原因。

　　此外，大环境和体质更是影响排便的两大因素，例如在秋冬季，气候干燥，人体缺水，肠道水分不足，大便容易干结，就比较容易出现便秘。再加上中医认为，肺与大肠相表里，也就是说肺和大肠是有密切联系的，如果肺部燥热，也可能会影响肠胃功能，引起便秘。另一方面，从临床来看，不少孩子的体质属于“实热”，容易上火，导致便秘。

　　精贵食物吃太多更容易便秘

　　饮食同样是一个不容忽视的因素，其中蛋白质摄入太多或蛋白质的性质不一样，都会对孩子的大便产生影响。例如还在哺乳阶段的孩子，如果喝的是奶粉，当中所含的酪蛋白不太好吸收，容易结成凝块，就比较容易引起便秘。

　　张媛媛指出，除了喝奶，饮食对孩子排便的影响是多方面的，首先，有的孩子从小就不喜欢吃青菜和水果，喜欢吃肉类和煎炸油腻的食物，这样的饮食习惯就很容易带来便秘的后果。还有的家庭，认为孩子体质弱，要多吃营养丰富的食物，专门给孩子准备了昂贵的食材，没想到却让孩子吃到拉不出大便来。

　　“我就接诊过一位三岁大的男孩，他是个早产儿，从小体质较弱，家人为了让他长得壮一点，经常给他吃鲍鱼，有时甚至一天吃一个，结果孩子个头没见长多快，倒是吃出了便秘。”张媛媛分析，像鲍鱼、海参、花胶等食材，由于蛋白质丰富，民间认为特别有营养，但这些营养对于肠胃功能还不是十分健全的婴幼儿来说，可能是过犹不及的，“不仅无法吸收，对于脾胃功能本来就较弱的孩子来说，无疑还加重了负担。”

　　专家提醒：

　　时常便秘要排除病理因素

　　此外，孩子如果生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘也很常见。张媛媛举例说，像有些学龄儿童因为没有养成清晨大便的习惯，到了幼儿园或者学校，忙着玩耍或学习，不能随时排便，只好憋住大便，也是导致便秘的常见原因。

　　值得注意的是，还有一类便秘是属于病理性的，这是由先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。所以如果孩子长期排便困难，而且排出的大便非常粗，最好带孩子到医院做个检查，看看有没有患肠道疾病。

　　“当然，我们不主张宝宝两天不排便就简单地断定宝宝便秘。”张媛媛说，由于宝宝肠胃发育还不是太健全，排便的时间也是因人而异的。有的孩子一天要大便5~6次，但有的孩子一两天或几天才大便一次，但只要孩子食欲正常，精神状态不错，大便没什么异常，就不用过于担心。

　　相反，如果孩子天天排便，但大便次数比平时减少，并且排便时很不舒服，排出的大便又硬又干，或者有拒食、呕吐、烦躁等情况发生，那小家伙就有可能便秘了。所以判断孩子是不是便秘，要根据孩子排便的规律仔细观察，不要盲目下结论。

　　专家支招：

　　三招帮助缓解便秘症状

　　专家建议，人工喂养的孩子要注意多补充水分，妈妈们平时应注意多给宝宝喝白开水，如果宝宝不喜欢开水也可以适当地加入蜂蜜、橘子汁，千万不要用饮料代替水。

　　对于已经开始吃成人食物的孩子，要注意搭配的食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例适当，尽量吃些清淡的食物，不要太油腻，另外可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和米粉做成的小点心，这些纤维素能帮助宝宝的肠胃蠕动，还可增加食物残渣，刺激肠壁，使便便易于排出。

　　定时排便习惯的养成非常重要，也是防止宝宝便秘的重要手段。一般3个月以上的宝宝便可开始训练。清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐马桶，或坐多功能便座，每天按时进行，一个月后便可养成定时排便的习惯。

　　如果经过饮食和生活习惯的调理，便秘的问题仍无法解决，可以带孩子到医院看看中医，尝试吃些清肺热和促进脾胃功能运化的中药进行调理。以下三招可帮助缓解便秘：

　　1.清炖雪梨

　　雪梨可清肺热，把雪梨炖热了吃可降低其寒性，更适合小孩的脾胃。另外，与雪梨有类似功效的水果还有杨桃、火龙果、猕猴桃、香蕉等。

　　2.温水坐浴

　　装一盆温水(水温和平时洗澡水的温度差不多)，让孩子坐在盆里，让温水刺激肛门产生便意。 

　　3.按摩腹部或“尾龙骨”

　　腹部：顺着肠道的方向轻柔地按摩。尾龙骨：食指和中指并拢，粘点润滑油，往下推尾龙骨的位置，每天200~300下。文/记者黎蘅 通讯员张秋霞

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师张媛媛