胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过500毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时间过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现席汉氏综合征,即产后大出血后遗症。
哈医大四院妇产科主任韩世愈教授指出,引起产后大出血的原因主要有以下几点:
精神过于紧张
有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
胎盘滞留
包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
凝血功能障碍
产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
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