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患妊娠糖尿病产后应随访

http://www.sina.com.cn    大众网-大众卫生报 

  江苏南通读者葛先生的妻子怀孕期间被查出糖耐量降低和血糖增高,医生说是妊娠糖尿病,使用胰岛素治疗。目前已顺利生产,宝宝健康,停用了胰岛素。葛先生想知道:怀孕期间的糖尿病对今后影响有多大,是否还要检测血糖?

  对此,专家作了如下详细的解释:原本无糖尿病的女性在怀孕期间被查出糖耐量降低并血糖升高,可诊断为“妊娠糖尿病”。妊娠糖尿病对母婴健康有较大的危害,可引起胎儿畸形、巨大胎儿、宫内窘迫、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症等一系列母婴并发症,属于高危妊娠之一。因此,确诊妊娠糖尿病后要加强血糖监测,改变生活方式和应用胰岛素治疗,以预防及减少并发症,保障母儿安全,顺利度过妊娠期。

  由于产后体内胰岛素拮抗激素水平可迅速降低,故而在产后不久,血糖便可恢复正常,此时应减少胰岛素用量乃至停药。资料显示,约有近半数妊娠糖尿病患者可能在今后的5-10年内发展成为2型糖尿病。所以,糖尿病妊娠者在血糖恢复正常后仍然不可掉以轻心,需要长期随访及对血糖的监测,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的检测。

  初次随访和检测应在产后6-12周进行,以确定产后转轨情况,以后每隔2-3年随访与检测一次,以了解糖耐量及糖化血红蛋白状况,对2型糖尿病前期进行早期干预,以维护身心健康。

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