双胞胎先出生的就是老大？未必！剖宫产老二会是顺产的老大

　　双胞胎谁是老大谁是老二，也许是他们的父母最想搞清楚的问题。在自然分娩情况下，通常认为先落地的是老大。“剖宫产时，距手术切口近先出生的却有可能是自然分娩时后出生的那个。”昨日，江城妇产科专家告知记者。

　　近日，有网友讨论，自然分娩与剖宫产降生的双胞胎，老大老二的顺序会颠倒。昨日，记者就此询问江城多位妇产科专家。专家表示，这种可能性存在，但多数情况，自然分娩与剖宫产，双胞胎出来的顺序是一致的。

　　同济医院妇产科教授冯玲解释，这与胎儿在母亲子宫内位置有关。如果胎儿在子宫内是上下分布，在自然分娩情况下，通常位于下部的胎儿距离宫颈更近，会先从产道出来。而目前最新的剖宫产手术切口也在子宫下端，手术考虑安全方便，也会先取出距手术刀口最近的胎儿，与自然分娩是一致的；但是，如果双胞胎在子宫内呈左右平行分布，这时剖宫产随机先取出的胎儿，可能是自然分娩时后出产道的。那样，先出生的恰恰是自然分娩时的老二。

　　对此，省新华医院妇产科主任杜美玲解释，自然分娩时，距离骨盆开口最近的胎儿先出来，剖宫产通常是距离腹壁(俗话说的肚皮)最近的胎儿先出来。因此根据胎儿在子宫位置、手术切口位置等，两种分娩方式，双胞胎出来的顺序有可能一致，也有可能相反。

　　同济医学院生殖医学中心副教授黄勋彬说，实际上，绝大多数的双胞胎为单卵双胎，是同时受孕，从理论上说，年龄应该一样大。自然分娩情况下，为了好区别，才人为地划分老大、老二。剖宫产可能会颠倒顺序，意义并不大。(记者刘睿彻 通讯员邓国欢 应述辉饶志伟)