我家孩子4岁，平常不挑食，但经常食滞。特别是节假日跟亲友聚会，有时大人顾着聊天，他和其他小朋友一起玩得开心也吃得起劲，经常不知不觉就吃撑了。每当这时，家里老人就会拿出山楂丸来给他吃，但有时效果并不明显。请问，遇到孩子食滞该怎么处理？经常出现这种症状，是不是存在什么病？需要做哪些检查？

　　解答：南方医科大学珠江医院儿科副主任医师方素珍

　　食滞就是饮食停滞胃肠，消化不了，使人感觉腹部饱胀不适，甚至出现泛酸、嗳气、呕吐、肠鸣等。通俗地说，食滞就是吃得太饱了下不去了，是临床比较常见的消化不良症状，可见于任何年龄的人，婴幼儿和体弱人群尤为多见。特别是婴幼儿，由于其消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌不足，酶活动偏低，而婴幼儿生长发育快，所需营养物质又相对较多，胃肠道负担重，所以容易发生消化不良的问题。

　　要解决食滞问题，必须分析产生食滞的原因，针对病因进行处理。就临床观察来看，婴幼儿食滞的原因，最常见的是饮食因素，如喂养不当，饮食习惯的突然改变，暴饮暴食，进食量超过了自身的消化能力等；此外，各类急、慢性胃炎，包括十二指肠幽门螺旋杆菌感染出现的胃肠道炎症，受环境、滥用抗生素等因素影响而发生的肠道菌群失调，或是因运动量过少、胃肠道蠕动相对减少、消化酶分泌不足，以及如先天性胃肠道发育不良、先天性肠旋转不良、胃扭转、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄等先天性胃肠道发育问题都可导致婴幼儿消化不良。

　　针对上述不同的食滞原因，治疗方法也不同，若是饮食不当者，则应该调整喂养习惯。如果进行了适当的饮食调整仍不见效，则应在医生的指导下进行必要的检查，如肝功能、乙肝两对半、大便常规、腹部X光平片、腹部B超、吹气试验查幽门螺旋杆菌、消化道钡餐检查甚至胃肠镜的检查等。

　　一旦确诊为消化酶分泌不足者，可在饭前适当服用含有胃蛋白酶与胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等成分的多酶片，但注意不能嚼碎，也不宜与抗酸药和制酸药等合用；若是肠道菌群失调者，可使用嗜酸乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌等活菌制剂，或口服菌群促进剂等进行治疗，切莫乱用抗生素以免加重菌群紊乱、失调的症状；若患有胃炎、十二指肠球部炎症，则需用保护消化道黏膜的药物治疗，幽门螺旋杆菌感染者还需抗感染治疗。

　　就您所反映的情况，您孩子出现的食滞跟饮食习惯有关，建议您为他做好日常的饮食控制，平时可以辅以推拿、捏脊、摩腹等简单易行的保健手段，并鼓励孩子适当运动以促进胃肠道蠕动。孩子腹胀时可试一试用焦麦芽、焦山楂、焦神曲各5克给孩子煎水服，一日一剂，一般连服3天可见效。若效果仍不明显，则应带孩子到医院明确诊断以对症治疗。

　　(记者翁淑贤 通讯员胡琼珍)