不久前，郑州市口腔医院在市人民公园组织大型爱牙义诊活动，让许多家长没有想到的是，看起来好好的孩子，真不知道他们有牙病，而且有些牙病还相当严重。

　　“地包天”  要早治

　　爷爷带着4岁的彬彬来到义诊台前，儿童牙病科主任李路平说，这孩子是“地包天”。爷爷感到奇怪：“大夫，你还没有看牙，怎么知道他是地包天呢？”李主任说，从他脸上就看出来了，孩子鼻下缘到上唇短、下巴长。医生让彬彬张开嘴，果然，彬彬的下前牙覆盖在上前牙前面，是典型的“地包天”。

　　李路平说，“地包天”在医学上称为前牙反颌，是一种危害较大的错颌畸形。医生主张从3岁开始治疗，若等到恒牙期，反颌成为骨性畸形，就很难矫正了。

　　造成“地包天”的原因是多方面的，比如婴儿时期不良的哺乳姿势，母亲常常躺着给孩子喂奶，或是让孩子平卧在床上自己抱着奶瓶吸奶，这种情况使孩子下颌本能地用力向前吸吮，久而久之就很容易引起前牙反颌。另外，小儿乳牙龋坏或早失，而这时恒牙又未长出，吃东西时会不自觉地前伸，使下颌经常处于前伸状态，同样可导致“地包天”。一些小儿疾病，如佝偻病、扁桃体慢性炎症，长期用口呼吸，也可引起下颌前突。

　　家长应注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子牙齿的变化，及时发现和纠正孩子咬上唇、吐舌头等不良习惯，并积极预防龋齿发生。

　　彤彤长了一口“乳光牙”

　　5岁的彤彤张开嘴，医生看到，他的牙齿发灰、透明，医生查看彤彤爸爸的牙，也是那种色泽。

　　李路平说，这种牙病叫做“牙本质发育不全”，又称“乳光牙”，是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传疾病，可以在一个家族中连续几代出现。孩子的乳牙、恒牙都能够受到侵犯，但乳牙病损更为严重。

　　牙本质发育不全能使牙齿发生几种变化：一是全口牙呈半透明的灰蓝色、棕黄色或是琥珀色，牙冠多呈现椭圆形；二是全口牙齿磨损明显，容易使牙冠变短；三是可造成牙髓腔狭窄或完全闭塞。牙髓腔内生长着神经和血管，为牙齿提供营养，一旦发生闭塞，牙齿失去了营养供应，会发生脱落等病变。

　　李主任说，对有牙本质发育不全家族史的孩子，应做到早发现、早治疗，六龄牙萌出后就要做窝沟封闭，以保护牙齿。发现孩子牙齿缺损应及时修复。

　　“奶瓶龋”患儿真不少

　　5岁的丹丹长得很漂亮，但一张开嘴，满口牙没有一个好的，牙齿上长着黑斑，上牙几乎快磨平了。李路平说，孩子患的是奶瓶龋。

　　妈妈说，这孩子从小爱抱着奶瓶睡觉。医生说，这正是牙齿损坏的原因。孩子在吸吮奶液的过程中，奶瓶的奶嘴正好顶在腭部，使所有的上门牙都浸泡在奶液里，孩子的小牙齿也在不知不觉中遭到腐蚀。

　　奶瓶龋不仅对乳牙有危害，造成牙体缺损，使孩子降低或丧失咀嚼功能，对恒牙也有危害，它能殃及以后生出的恒牙，使其也易患龋齿；同时，对全身也会造成危害，使咀嚼功能下降，影响消化吸收功能和全身生长发育。龋齿成为感染病灶后，有害代谢产物可经血液或淋巴带到其他器官，产生风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等全身疾病。

　　李路平说，预防奶瓶龋要正确喂养，首先，控制幼儿每次使用奶瓶的时间，一般限在10～15分钟，千万不要让孩子含着奶瓶睡觉；其次，每次给幼儿喂奶后再喂少量白开水，以稀释口内及牙间隙残留的奶汁，起到清洁口腔的作用；再次，尽早停止使用奶瓶，一般1周岁以后就应改用水杯喂奶或小匙喂奶。还要养成孩子良好的饮食习惯，少吃甜食。

　　孩子的牙齿从半岁就该养护了，在每次喂食后，用无菌纱布或者专用指套式牙刷清洁孩子的牙龈，刺激牙龈组织，清除食物残余；当孩子开始长牙时，父母应该用一把小的软毛牙刷轻轻为他们刷牙；当宝宝长到两三岁的时候，父母开始教给孩子正确的刷牙方法。

　　孩子患了奶瓶龋，治疗方法跟一般龋齿的治疗一样，要尽早治疗，否则会随着时间的推移，加重龋损。 □陈锦屏