南京市儿童医院儿童保健科主任 李晓南

　　人们常说：小时候胖那是婴儿肥，不能算胖，长大了胖才是真正的胖呢，可是您知道吗，小时候胖了，长大以后想瘦下来就困难了。近日，记者在南京市儿童医院儿童保健科采访时，该科的李晓南主任语重心长地对记者说，防止肥胖要从娃娃抓起。

　　14岁前的三个时期很关键

　　随着现在生活环境的改变，许多环境因素导致孩子肥胖的形成，比如说，在家庭中，许多家长放任孩子过多食用零食；在学校里，孩子以坐为主，以车代步，手机游戏代替体育运动；在社会环境中，大量“加量不加价”的大份额、高能量的垃圾食品刺激着孩子的感官神经。

　　“青春期是孩子一生的关键时期，青春期的孩子如果变成小胖子，以后减肥将会变得非常困难。”李主任随后介绍道，人体有三个时期是容易长胖的时期，人体脂肪细胞数量的增多，主要在出生后第一年、学龄前4-6岁和11-13岁进入青春期三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即可引起脂肪细胞数目的增多，并且体积增大，儿童患肥胖症的几率一般都很大。“等到孩子大了，知道爱美了，通过辛勤地减肥，减去的大多数是脂肪细胞的体积而不是数目，这些脂肪细胞如果有合适的生长环境，就会重新膨胀起来。”李晓南说。

　　每位妈妈都能成为减肥专家

　　“让孩子顺利地减肥是多痛苦的事情啊，孩子吃不饱，会不会影响生长发育啊？”一位家长问到。“只要妈妈能掌握住食物的热量，就能通过食物热量的配比，让孩子填饱肚子，同时也不会变胖。”说话间李主任给我们算了一笔账：一杯奶茶可以用一包速食麦片代替，可减少200卡路里；360ml的汽水可以用300ml纯净水加上60ml纯果汁代替，可减少110卡路里；100g的水果干可用100g新鲜水果代替，可减少175卡路里；2个鸡蛋可用3个鸡蛋清代替，可减少100卡路里；一份玉米浓汤可用西红柿蛋花汤代替，可减少140卡路里……

　　“除了在吃上家长要下功夫外，在运动上家长们也要花花心思。”李晓南主任说，根据消耗9卡路里能量等于燃烧1g脂肪计算，李主任给推荐了几款减肥运动，比如说：中速步行每30分消耗114卡路里，骑车每30分钟消耗120卡路里，打羽毛球每30分钟消耗124.5卡路里，慢跑每30分钟消耗172.5卡路里……而家长则可以通过自己孩子的情况，制定出符合孩子特点的体育锻炼方式。

　　李主任还提醒，家长在督促孩子运动的同时也要注意控制运动强度，如10岁儿童有氧运动时脉搏应达到126~157次/分。运动时应该循序渐进，逐渐增加运动时间和频率。而运动时间也有讲究，一般每天应坚持锻炼至少30分钟，最好达到每天60分钟的中等强度运动。但是因为暑期天气炎热，一次性坚持锻炼这么长时间似乎比较困难，这个时候，家长可以把这些时间分开，因为分散的运动时间可以累加，但每次不少于15分钟。每周至少完成5天中等强度运动，才可以起到控制体重或减轻体重的目的。

　　小朋友们暑假放假在家，家长们更应该抓紧这个好时机，培养他们对运动的喜爱，养成每天运动的好习惯。另外，夏天出汗多，特别是运动过后，加上小胖子们本来出汗就多，所以及时补充水分非常重要，需要注意的是，这个时候切忌用饮料来代替白开水！ 

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　　儿童减肥 切勿轻易“用药”

　　“营养过剩是引发儿童肥胖的主因，减肥不是一朝一夕之功，儿童的依从性较差，家长要以身作则，戒零食、戒夜宵，同时监督肥胖儿童‘迈开腿，管住嘴’。只有糖类摄入相对减少，而身体活动仍需要一定能量时，机体才会动员脂肪氧化分解供给能量，从而减少脂肪的堆积。这样，通过培养健康的生活方式，控制热量的摄入和加速热量的消耗，使消耗量大于摄入量，肥胖儿童才能健康地把体重减下来，而且可达到少反弹、晚反弹的目的。”北京大学第一医院主任医师姜毅分析，从这个机理来看，目前市面上无论哪种“减肥药”都不可能起到“怎么吃都不胖”、“减肥不反弹”的作用。