前天值班时,12床的宝宝吃完奶后呕吐,吓得奶奶赶紧按铃说要找医生来看看。我跑过去时,看到奶奶抱着宝宝摇来晃去的,赶紧制止住,说宝宝吃完奶是不可以摇的,这样会加重呕吐。奶奶说紧张得都忘了,见宝宝哭得厉害所以只想着哄他别哭,却用错了方法。
孩子是父母更是爷爷奶奶的心中至宝,捧在手里怕摔着,含在嘴里怕化了。所以一旦孩子有什么不舒服,就紧张得不知所措,甚至会失了分寸。如果宝宝严重吐奶,加上在家属错误的摇晃动作下,食物很容易呛入呼吸道或引发吸入性肺炎,严重时会导致婴儿窒息,危及生命。
正确认识宝宝呕吐的来龙去脉,我们便可以小事化无,轻松照顾小宝宝了。
呕吐是新生儿常见的症状,呕吐是怎么发生的呢?原来胃像一个口袋,上接食道,下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动,再加上腹肌强烈的痉挛性收缩,致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。新生宝宝由于不能站立,故胃呈横位,像个倒放的口袋,因此内容物很容易流出来。另外,宝宝的胃上口即贲门括约肌发育较差,而下口即幽门括约肌发育较好,使宝宝的胃出口紧而入口松,所以当胃内食物稍多时,就容易冲开贲门,倒流回食管,从而吐出来。
因此,当新生儿呕吐时,我们应该怎么做呢?首先将宝宝侧卧位,检查新生儿口鼻有没有呕吐物,有的话赶紧清理掉,防止窒息。然后检查是由于什么原因引起的呕吐,绝大多数是由于喂养不当引起的。比如在新生儿哭的很厉害的时候喂奶,此时由于呼吸不顺畅或吸奶过急、过冲很容易引起呛咳而呕吐,所以我们应该理顺宝宝的情绪再喂奶;再者也有可能是奶头儿太大或奶液没有充满奶嘴,这样会使宝宝吸入大量空气,当空气由胃溢出时就把奶带出来造成呕吐。所以,我们应该选择奶头适中、喂奶时奶液充满奶头,喂完奶后不要过早的翻动宝宝,应将其竖起来,轻轻拍打背部,“饱嗝”后再放回床上,将他的床头抬高一些,头侧位睡。如果排除以上原因继续呕吐,我们就要观察宝宝有没有发烧、腹胀或者腹泻等特殊情况,有的话最好带宝宝到医院就诊并且腹泻的话带上宝宝的大便给医生看作为一个诊治依据。如果宝宝呕吐时间较长,我们还要帮他补充水分,防止虚脱。文/张婷婷(广州医学院第三附属医院儿科护士)