◆不流鼻涕也不发烧  一运动就咳得喘不过气来

　　“我儿子5岁了，咳嗽快一个月了，不发烧、也不流鼻涕，可一运动就咳嗽，有时咳得厉害就喘不过来气了，吃了好多止咳的药，也吃过消炎药，都没有效果，成主任你看看这到底是怎么回事？”前几天，在河南中医学院一附院儿科门诊，司女士焦急地向医生叙述着孩子的病情。

　　“运动后咳嗽，可能是咳嗽变异性哮喘。”该院儿科主任医师成淑凤说，因为气道平时可能就有慢性炎症，运动后出现高反应，典型的哮喘表现为喘，而咳嗽变异性哮喘平时可能仅仅表现为咳嗽。

　　“啊！哮喘？没那么严重吧？就是偶尔的咳嗽也没有其他症状，以为是感冒吃点药就会好了，可是一直不见好就过来了，没想到还有可能会是哮喘？”司女士不敢相信。

　　成淑凤说，咳嗽变异性哮喘是孩子常见的呼吸道疾病之一，由于孩子的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。

　　咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽，家长们总认为是孩子体质差引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一部分可能就是过敏性咳嗽。

　　◆运动后咳嗽  可能是咳嗽变异性哮喘

　　成淑凤解释说，门诊上经常会碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长都反映说，孩子咳嗽已一个多月了或者更长时间，一般情况下症状轻、且发作也是阵发性的，多数家长刚开始都不太重视。

　　有的孩子咳嗽多在夜间或凌晨，不气喘也不发热，有时做胸部X片及血液检查都没有明显异常，运动或哭闹时咳嗽加重。这种咳嗽可能就是过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，在哮喘发病早期阶段，有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，咳嗽多为刺激性的，有痰液。

　　◆夜间、清晨是高发时段  家长应密切观察

　　咳嗽变异性哮喘的患儿往往有家族史，有些患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。

　　家庭护理是治疗的一个重要环节，夜间、清晨往往是变异性哮喘的高发时段，家长应在这两个时间段密切观察。

　　此外，保持室内环境的清洁、空气清新。一些玩具常常尘螨大量聚集，棉被、枕巾、地毯都应该经常清洗、曝晒。家里最好不要养宠物、种花草，避免接触油漆。少吃生冷、油腻、刺激性的食物，一些高蛋白、高能量食物如虾之类应慎食，多喝水、多吃蔬菜水果。

　　如果出现眼鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、流泪、咳嗽等先兆症状，应及早治疗。平时加强运动，提高免疫力，但是因运动诱发变异性哮喘的小孩应适当限制运动强度。□记者 曲华敏