口服避孕药6大认识误区你知道吗

  目前我国公众对口服避孕药的认识存在六大误区,而这直接导致了人们对口服避孕药的“不信任”。具体为:

  误区一:口服避孕药含有激素,长期服会用对人体有害。

  大多数人都害怕应用激素。而口服避孕药恰恰又含有激素,从而导致了人们对口服避孕药的误解。但是,口服避孕药含有的是雌激素和孕激素,不能跟糖皮质类激素等混为一谈,它们是两种完全不同类型的激素。许多研究表明,只要服务对象仍需要避孕,并且没有口服避孕药的禁忌证,就可以持续使用口服避孕药直至绝经,不会出现糖皮质类激素样的副反应。此外,避孕药还有多种作用,除了避孕外,临床上还用于治疗痛经、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等。

  误区二:口服避孕药会降低女性的生育能力。

  口服避孕药是一种可靠的避孕方法,同时也是一种可复原的避孕方法,停药后可立即恢复排卵,不影响生育能力。此外,口服避孕药还可有效地减少人工流产、防止异位妊娠和阻止下生殖道感染发展为盆腔感染。

  误区三:需停止服用口服避孕药3~6个月后才可妊娠,否则会导致胎儿畸形。

  这种观点只是针对长效口服避孕药,由于其需要一次性进入体内,故有效药物成分的剂量比较大,停药后可能有一定的蓄积作用。而对于现在市场上的短效口服避孕药来讲,无论是国内还是国外,没有任何的临床研究证明需要停药3~6个月后才可妊娠。

  误区四:长期服用口服避孕药肯定会导致闭经。

  生育的基础是精子和卵子结合形成受精卵,而口服避孕药的作用则是通过使用外来的雌、孕激素来打乱身体内分泌的正常规律,从而抑制排卵,并阻止受精卵的形成。研究发现,只有不到1%的人停用口服避孕药后会出现无排卵或闭经现象,而在这1%的人当中又有19%的无排卵或闭经会在半年内自动恢复。

  误区五:口服避孕药会增加癌症发生的机率。

  这主要是人们担心口服避孕药中雌激素的含量。上世纪六七十年代,第一代口服避孕药在美国率先上市,其雌激素的含量为150微克,然不久便出现了关于避孕药会增加癌症风险的报道。经过40多年的发展,第三代口服避孕药其雌激素含量已经减少到30微克。一项对使用口服避孕药的妇女进行长期观察发现,口服避孕药时间越长,子宫内膜癌发生率反而越低,且停药后这种保护作用可持续15年。此外,服用口服避孕药5年能降低50%的卵巢癌发生率,停药后这种保护作用还可持续10年。

  误区六:口服避孕药会引起发胖。

  以前使用的第一代、第二代口服避孕药由于雌激素和孕激素含量均较高,而雌激素会促使机体水钠潴留,孕激素又具有内源性雄激素的活性,能够促进体内蛋白质的合成作用,因此,使用时间长了的确会引起发胖。但是,目前这两类避孕药已经停止使用,新型的第三代口服避孕药其雌激素含量仅是过去的1/5,孕激素的剂量也从早期的10毫克降至1毫克或0.5毫克。此外,新型的孕激素不仅对雄激素受体没有亲和力,而且有较强的抗雄激素作用,故长期服用口服避孕药不会导致发胖。

  (作者■李怀芳为上海市同济医院妇产科副主任)

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