世界卫生组织的调查显示，中国剖宫产率近50%，居世界第一位，已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。广州市2012年的剖宫产率达到了40%，有些医院的剖宫产率甚至高达60%。

　　“2013中美妇产专家学术探讨会”日前在广州举行，广州市妇产科研究所所长、广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授指出，各医院和社区应该加强分娩知识教育，帮助孕产妇正确认识剖宫产的适应症及坏处，不要盲目选择，而拉玛泽呼吸分娩法、催眠分娩等，都能有效降低孕产妇的分娩痛苦。

　　医生和孕产妇

　　共同“推高”剖宫产率

　　陈敦金指出，剖宫产率之所以这么高，有医生和孕产妇双方的原因。他介绍，很多孕产妇选择剖宫产不外乎两点原因：一是怕痛，二是存在认知误区，比如认为剖宫产比顺产安全、顺产会导致阴道松弛影响今后的夫妻生活等。他表示，目前降低顺产疼痛的方法很多，比如练习拉玛泽呼吸分娩法、椎管内分娩镇痛、催眠分娩等，都能有效降低孕产妇的分娩痛苦。而不管是顺产和剖宫产都会造成产妇阴道松弛，产后经过母乳喂养和康复锻炼，阴道的松紧程度都可以达到分娩前的状态。

　　同时，陈敦金指出，有些妇产科医生责任心不高也是剖宫产率偏高的原因之一。在一些特定的适应症之下，产妇才需要接受剖宫产。由于不敢承担责任，稍微有点问题有些医生就会为产妇选择剖宫产。

　　陈敦金介绍，剖宫产手术对母体的精神和肉体都是个创伤，手术及麻醉都存在风险，出血也比顺产多，术后子宫恢复及全身的恢复都比顺产缓慢。而且，剖宫产手术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩时，会造成孕产妇腹腔大出血甚至威胁生命。

　　练习拉玛泽

　　需有专业人员指导

　　拉玛泽呼吸分娩法是一种分娩预备和训练的方法，在欧美各国十分流行。国际拉玛泽理事会前会长、美国全国教育协会护士、分娩导师珍妮特·T·克伦肖介绍，因为紧张、害怕分娩疼痛等原因，很多产妇在分娩时会发生难产，或损伤会阴部。拉玛泽呼吸分娩法可让孕产妇把注意力集中在对自己呼吸的控制上，还将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”，经过多次呼吸练习转化为“主动肌肉放松”，从而使生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度，加快产程，减少会阴撕裂，帮助产妇更顺利的分娩。

　　不过，珍妮特表示，拉玛泽呼吸分娩法虽然好处多多，但准妈妈们不可随意自行练习。怀孕满24周后，经医生许可，无拉玛泽禁忌症、可以自然分娩的准妈妈可以在专业医护人员的指导下进行练习。有高危妊娠状态或医生认为不适宜进行运动的准妈妈不可盲目练习，否则容易造成流产。

　　催眠分娩：

　　可帮助缩短产程

　　国际知名心理治疗师、催眠分娩师海蒂·阿达莉介绍，接受催眠分娩也可有效降低孕产妇的分娩痛苦。接受催眠分娩的准妈妈在孕期的最后10周里，接受有关生理、心理准备和状态调节方面的专项训练，能够深度放松，避免分娩过程中产生的种种恐惧和紧张感，从而缩短产程、减少镇痛药的用量。因为避免了生产时的嘈杂和紧张，产妇所诞下的婴儿将更容易喂养，睡眠质量也会更佳，产妇产后抑郁的几率也会减少。（记者冯冯）