面瘫没有特别的性别或年龄“偏好”，只要具备诱病因素，即便是婴幼儿也概莫能外

　　面瘫不是成年人的“专利”。专家指出，其实这种病不分男女老少，也没有特别的性别或年龄“偏好”。只要身体和所处的外部环境具备了诱病因素，即便是婴幼儿也概莫能外。

　　临床上，大部分原发性面瘫的孩子在发病前出现过受寒感冒、上呼吸道病毒感染等病症。眼下冬春交替，气温不稳病毒渐活跃，鉴于孩子的自我防病能力相对较弱，专家提醒家长日常应多留心，遇到降温或前往气温较低的地方时，一定要为孩子做足防寒措施，并在平时适当加强身体锻炼以提高孩子的免疫力，远离病毒感染。

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院针灸科主任 庄礼兴教授

　　宝宝歪嘴流口水

　　笑得比哭还难看

　　才11个月大的豆豆一个多月前患过一次感冒，发了两天烧后，有一天早上起来妈妈发现他一直歪着嘴，口水不时顺着嘴角流下来。喝水时，小家伙的嘴巴歪得更明显，而且还合不拢嘴，边喝水边往下滴。奶奶像往常一样逗他笑，却发现他脸上的肌肉似乎不太听使唤，笑起来表情更古怪，比哭还难看。

　　这孩子到底怎么了？妈妈和奶奶马上抱着孩子去了医院。医生一会儿哄豆豆笑，一会儿又对着他鼓腮，边逗边观察他的面部表情，结果发现他一边脸的表情肌僵硬，口角歪斜、流口水、无法模仿鼓腮的动作。通过这些检查，医生诊断其为小儿面瘫。

　　发病：

　　男女老少皆能中招

　　“很多人都以为面瘫是成年人甚至是中老年人才会有的病，其实这种病不分男女老少。”广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授告诉记者，面瘫并没有特别的性别或年龄“偏好”，即便是婴幼儿也难以“幸免”。入冬以来，他已经接诊过好多例小儿面瘫，曾经连续几天都有小患者出现，最小的只有几个月大。

　　“面瘫的病因很复杂，但从中医的角度来看，多与络脉空虚、风邪入中有关。”庄主任解释称，现代医学界按主要病因将面瘫分为原发性、创伤性和肿瘤引起等多种，其中原发性的比例最高，虽然病因尚不完全确切，但多与病人自身抵抗力下降，同时又受风寒侵袭或病毒感染有关，进而导致面神经缺血、缺氧甚至发生面神经组织水肿。从这个角度来讲，男女老少只要身体和所处的外部环境具备了致病的因素，概莫能外。

　　临床上，大部分原发性面瘫的孩子在发病前有过受寒感冒，上呼吸道出现过病毒感染。这类孩子若能及时得到诊断和有效的治疗，一般三四个星期就能好转。但也有小部分孩子因未能及时得到有效的诊疗，或是因面神经受损程度较为严重，形成难治性面瘫。

　　诊断：

　　必要时影像学辅助筛查

　　庄主任指出，由于婴幼儿语言表达能力尚有不足，有些甚至连话都不怎么会讲，在出现面部肌肉感觉异常时，很难在第一时间清楚自诉。而一些家长在发现孩子表情有点古怪时，一开始大都不会跟面瘫联想到一起，因此不少面瘫宝宝在诊断上不够及时。

　　但患儿家长反映，即使觉得孩子不对劲，也不知道该通过何种方式来判断孩子是否面部神经出了问题。对此，庄主任支招称，一旦家长觉察出宝宝表情有异常，可尽量逗着他鼓腮、眨眼、嬉笑，并仔细观察孩子，若出现歪嘴或眼睑难闭合的症状，提示可能面部相关表情肌出现瘫痪，即可作初步诊断。

　　不过，婴幼儿表达能力和对语言的领会能力确实有限，有时引导其做相关的动作仍难以有效排查。特别是一些难治性小儿面瘫很可能不是常见的周围性面瘫，不排除跟颅内潜在肿瘤压迫到面神经有关。如果是因颅内肿瘤引起的面瘫，确诊太迟，肿瘤进一步长大对脑部的损伤越大，更影响预后效果。因此，必要时，在医生的建议下考虑做MRI等影像学检查来帮助及早筛查，以免错过及时治疗的时机。

　　预防：

　　保暖防寒护好“门面”

　　如何让宝宝远离面瘫？庄主任指出，孩子跟大人不太一样，可能遇到气温骤降往往未能及时自觉添加衣物。所以，家长要多留心，根据气温变化及时为宝宝增减衣服。

　　遇到降温或前往气温较低的地方度假时，一定要做足防寒措施，待在户外时特别要保护好宝宝的“门面”，必要时戴上帽子和围巾，避免宝宝直面寒风诱发面瘫。大冷天，给宝宝洗头洗澡时也要注意保暖，洗完之后要彻底擦干、吹干再出门。

　　另外，假期家长对孩子比较放松，特别是过节期间亲友串门畅叙或出外旅行，都可能使孩子的作息规律被打破，要防止孩子因睡眠不足出现的抵抗力下降，让病毒有机可乘。特别是进入冬春交替时节，气温本来就不稳定，病毒又逐渐开始活跃，季节性流感可能抬头。在这个特定的时节，家长更应增强防范意识，调整好孩子的作息，保证孩子每天都有充足的睡眠，并适当加强身体锻炼以提高免疫力、远离病毒感染。文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞