在受调查的10个城市中，上海儿童哮喘发病率高达10.6%。专家分析认为，室内空气污染很可能是主因。目前如北京、上海、广州等大城市都存在室内环境中VOC和甲醛超标高的共性，虽然北京的室外PM2.5更严重，但室内的家庭装潢和新建筑增多等原因导致的污染比室外污染对儿童呼吸道的危害程度更大。

　　近日，中国环境科学学会室内环境与健康分会在北京首次发布一组数据：在清华大学建筑技术科学系教授张寅平等进行的儿童哮喘、过敏性疾病与室内空气品质调查中显示，受调查的中国10城市中，上海儿童的发病率最高，其哮喘发病率高达10.6%。专家分析认为，室内空气污染很可能是主因。

　　在不久前由首都儿科研究所、北京大学第一医院、过敏与哮喘医患联盟共同举办的宣教活动中，过敏与哮喘医患联盟(中国)主席陈育智教授透露，2010年全国第三次在40万儿童中进行的调查显示，0岁～14岁儿童哮喘患病率达3.01%，这个数字较2000年增加了50%左右。

　　夏热冬冷无采暖地区患病儿多

　　在过去的一二十年，我国的环境经历了巨大变化，人们承受了很多前所未有的环境污染的侵害。特别是室内环境污染的加剧，与日趋严重的儿童哮喘及其他过敏性疾病间存在很强的关联性，这一结论得到研究成果的支持。张寅平教授说，近20年中国儿童哮喘发病增长速率是同期美国的3倍，数字惊人。

　　中国室内环境与儿童健康研究项目组在2010到2011年的两年间，对我国儿童健康与室内环境状况展开调研，在北京、上海、哈尔滨、西安、重庆、长沙、武汉、太原、南京、乌鲁木齐等10个代表城市随机选取幼儿园或小学的近5万名1岁～8岁儿童进行问卷调查，并对其中的3岁～6岁儿童的数据进行了分析研究。

　　调查城市中确诊哮喘患病率平均6.8%，其中上海儿童的患病率最高。张寅平说：“分析显示，患病率和室外PM10或PM2.5的浓度无显著相关性，和人均GDP为指标的经济条件的关联性值得进一步研究；同时，患病率在湿润环境，主要指夏热冬冷地区无采暖建筑的地区中要高得多。 ”

　　室内污染危害儿童呼吸道甚于PM2.5

　　现在的城市居民大部分时间生活和工作在室内，有65%的时间呆在家里，去外面呼吸新鲜空气的时间少之又少。而现代城市中室内空气污染的程度却比室外高出很多倍。更糟糕的是，经常在室内并受到室内污染危害的更多是些幼小的儿童、老人和慢性病人、孕妇。

　　儿童的抵抗力差，比成年人更容易受到室内空气污染的危害。

　　一方面，因为儿童的身体正在成长中，呼吸量按体重比较成人高50%。另一方面，儿童有80%以上的时间生活在室内。世界卫生组织曾公布，每年全世界因为室内空气污染而死于哮喘病的10万人中，35%为儿童。

　　近年来出现的室内空气质量问题较以往更为复杂，张寅平表示，新建筑大量涌现，层出不穷的合成材料被大量应用；强调节能导致的建筑密闭性增强和新风量减少；散发有害气体的电器产品的大量使用；空调系统或装置运行管理的不合理；厨房和卫生间气流组织不合理以及室外空气污染加剧等，皆为构成室内污染的原由所在。

　　根据室内环保机构发布的信息显示，容易引起室内空气污染的根源有：室内建筑和装修产生的有毒有害气体，如甲醛、苯、VOC(可挥发性气体)等。城市家庭儿童房中的装饰和摆设，如地毯、床毯和各种装饰物；儿童的各种玩具造成的污染，毛绒玩具中的尘螨污染、木制玩具上油漆的铅污染、塑料玩具的挥发性物质都是导致儿童哮喘的隐形杀手。另外，幼儿园和学校的教室里，儿童过于密集，每个儿童占有空间过小，也容易使室内空气污染加重。

　　张寅平表示，目前如北京、上海、广州等大城市都存在室内环境中VOC和甲醛超标高的共性，虽然北京的室外PM2.5更严重，但室内的家庭装潢和新建筑增多等原因导致的室内环境污染比室外污染对儿童呼吸道的危害程度更大。

　　黄梅季节室内细菌浓度高，空调、地毯易孳生微生物

　　一项来自新加坡的研究数据证明：有空调的室内空气细菌浓度高于无空调的房间。张寅平认为，“建筑空调系统污染是导致室内微生物污染的重要原因，随着空调运行，这些微生物通过送风系统进入室内，成为室内微生物污染的来源之一。 ”

　　上海家化家安家居环境研究中心高级工程师张世新说，在上海，由于空气湿度大，尤其像黄梅季节，更容易使微生物孳生。研究发现，靠近饭店油烟下风口的屋子、近马路或高架的房间、养猫狗等宠物的家庭，室内PM2.5都数值偏高。他提醒公众：“家中一定不要用地毯，这是滋生细菌、吸附可吸入颗粒物的‘最佳物品’！ ”

　　张世新建议，夏季每个月最好用专业消毒剂清洗空调一次；要保持空调器出水管道通畅，避免积水和滋生细菌；不使用空调的时候，千万不要用塑料罩子罩起来，这样可能会给细菌提供一个更为适宜的场所。

　　儿童哮喘的预警信号

　　哮喘始于病毒感染诱发的喘息，多与过敏相关。儿童哮喘如不及时治疗，很容易发展为成人哮喘而危害终身。

　　首都儿科研究所耳鼻喉科医生高帆介绍，10年前，她所在的科室一天的门诊量也就是三四十个病人，而今是三四百人，这些就诊的病人60%以上是过敏性鼻炎患者。而这些具有过敏体质的孩子，如不经有效治疗，很容易发展为哮喘。

　　专家提醒家长注意，儿童不是从一开始就表现为哮喘的，通常会有一段时期出现先兆症状。以下几条可作为儿童哮喘的预警信号。

　　1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

　　2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

　　3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

　　4.对某些气味(如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏，出现喷嚏、咳嗽。

　　5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。

　　6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

　　7.有明显的湿疹史。

　　对于哮喘儿童，家长要精心护理，防止哮喘加重或反复发作。

　　首先要让孩子加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。其次合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患“热伤风”诱发支气管炎发作。另外，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。重要的是选择必要的多功能治疗和防护措施，坚持治疗，将哮喘的损害降到最低。

　　减少室内污染的几点生活常识

　　1.刚装修好的房间不要急于入住，应开窗通风一段时间后入住。由于建筑、装饰材料和家具中甲醛的释放是一个缓慢的过程，入住后仍需每天开窗通风换气，以保证房间中有足够的新风量。

　　2.尽量不在室内吸烟，以减少烟雾产生的室内空气污染。

　　3.在室内装修时应慎重选择建筑、装饰材料，切忌过度装修。

　　4.在选购家具时应选择木家具，尽量不选密度板和纤维板等材质的家具，以减少黏合剂中甲醛的释放。

　　5.烹调时切勿将食用油过度加热。做饭时应打开抽油烟机或开窗换气，降低由燃烧和烹调造成的室内空气污染。

　　6.尽量不在室内饲养宠物，被褥、毛毯和地毯应经常在阳光下晾晒，以避免尘螨孳生。

　　7.在室内培养一些绿色植物，可起到一定净化空气的作用。

　　8.当感觉室内空气质量不好时，可请具有资质的检测单位进行检测。

　　张寅平说，对于我国儿童哮喘发病率快速上升的原因还须做进一步深入研究和分析。下一阶段他们还将开展室内空气、灰尘和人体尿液中污染物的病例对照研究。(闻唱)