浙江读者赵女士问:我的儿子今年10岁,最近他常觉得胃疼,有时会呕吐。我给他吃了止痛药,但效果不好,请问这是肠胃病吗?
上海交通大学医学院附属瑞金医院儿外科副主任医师沈丽萍答:小儿腹痛呕吐是儿科常见的症状,小儿年龄小,难以用语言表达,加上小儿对腹部体格检查不合作,较易被误、漏诊,给及时正确的处理带来一定程度的困难。
学龄儿童最常见的是急性阑尾炎,因小儿的回盲部比较游离而且呈细长管状,粪石堵塞管腔不易排出。患儿腹痛开始时,大多表现为胃痛,同时伴有食欲差、呕吐,6小时左右转移至右下腹,有时可伴有发热、腹泻或尿频、尿急等症状。小儿急性阑尾炎原则上不宜保守治疗,均应早期手术。
小儿腹痛、呕吐还常见于急性胃肠炎、肠痉挛等。另外,随着目前户外活动日渐增多,小儿腹部闭合性肝、脾、胰、肾破裂、外伤性胃肠穿孔也不可忽视。引起小儿腹痛、呕吐的还有过敏性紫癜、腹型癫痫、肠虫症、胆道蛔虫症等。不建议给腹痛呕吐的孩子吃止痛药,而应及时去医院就诊,以免延误病情,影响疾病的诊断及治疗。