近日，某医院妇产科收治了一名产妇，产后有较严重的抑郁症，竟然在枕头底下藏着一把斧头用来“辟邪”，幸好医护人员及时发现，对该产妇及时进行心理疏导，避免了意外事故的发生。

　　女性在怀孕和生产期间，由于生理、心理及环境的一系列变化，产后易出现精神问题，其中产后抑郁是最常见的一种。因此，做好孕期心理保健极为重要。

　　孕早中期  性情敏感，望获得认同

　　大部分女性初次得知自己怀孕之后，往往在惊喜之余，会伴随着矛盾、焦虑、恐惧、将信将疑等情绪。孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息。部分孕妇情感可能变得更为敏感、易怒、泪汪汪和喜怒无常。

　　对策  这个时期孕妇要注意不要过分依赖和放松，也不要对分娩产生恐惧，要鼓励她们参加各种类型有关分娩的讲课，获得更多有关做母亲的知识。家人应多予理解和关怀，注意语言沟通有无给孕妇带来情绪上的改变，避免出现产后抑郁症的征兆，以顺利渡过孕中期。

　　孕后期  脆弱恐惧，望常陪伴

　　孕28周后，孕妇腹部会逐渐膨隆，孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害，处处显得小心翼翼，大部分时间待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保护。

　　这时期孕妇会迫切期待分娩以结束怀孕过程，同时伴随矛盾心理，因为关于分娩的种种说法，包括分娩的危险均可能加重恐惧心理。这时期复杂的心理活动常常扰乱了正常睡眠，睡梦增多。

　　对策  在孕期的最后阶段，要鼓励她们正确认识分娩的过程，营造良好的家庭氛围，使孕妇以最佳身心状态渡过生产期。

　　产后期  疲乏失落，望多交流

　　宝宝降临后，家人的重心都聚焦在照顾宝宝身上，产妇多有失落感。这时孕产妇产后疲乏，加上激素水平的急剧下降可能导致产后抑郁症的发生。

　　对策  应主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，通过母乳喂养展示出产妇照顾宝宝的能力，这种被需求感有助于增进母子感情，能使产妇保持愉悦心情。同时教会产妇和家属护理宝宝的一般知识和技巧，能更好地激发产妇护理宝宝积极的心理反应。

　　一般来说，通过以上孕期的自我心理保健、家人的陪伴促进正常的分娩，产后初期的积极应对，就可以有效预防产后抑郁症的发生。

　　长沙市一医院妇产科副主任医师  刘丽文

　　(刘金红 整理)