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胆道闭锁致宝宝持续黄疸

  华声在线-大众卫生报

  北北刚出生时就患有黄疸,家人以为是正常的生理性黄疸,并未引起重视,直到第5个月,北北的肚子越来越胀,精神、胃口也变差了,父母才赶紧将其送往医院诊治,最终被确诊为胆道闭锁,由于错过了最佳手术时间,只能进行肝移植。

  对于黄疸,年轻父母往往不太在意,其实,不少疾病都会引发该病,其中有一种致命的病就是胆道闭锁引发的黄疸,若不进行及时治疗,患儿会在1岁左右,因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。由于该病目前无法在产检时检出,且新生患儿除了出现持续性黄疸以外,在三四个月内,营养发育无较大变化,因此易造成误诊漏诊。

  虽然胆道闭锁极容易误诊,但只要父母细心观察还是能区别,比如生理性黄疸一般在小儿出生1周后出现,2周后逐渐消退。但胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2-3周出现,不易消退且日益加深。此外,生理性黄疸不会造成孩子大小便颜色变化,而胆道闭锁则会导致大便改变,由正常的淡黄色变为浅黄色、偏白色。

  胆道闭锁一旦确诊,需马上进行肝外胆道重建手术,注意该手术一定要在孩子出生的90天内,最好是60天内完成。一旦超过3个月,患儿只能等待肝移植。大约60%的胆道闭锁患儿在手术后可以实现通畅的胆汁引流。

  湖南省儿童医院 王靖燕

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