夏天是意外伤害的高发期，发现有人溺水怎么办？突发神志不清怎么办？父母遇孩子烫烧伤，又该怎么办？本周，由本报和上海市卫生计生委、上海市健康教育协会媒体分会、上海市社会医疗机构协会等联合主办的第38期上海市社区健康大讲堂(7月)“夏季，谨防意外伤害”专场，在静安区石门二路街道社区卫生服务中心举行。邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊部主任陆一鸣教授主讲，对暑期中较为常见的意外伤害，传授市民简便易学的科学急救方法。专家表示，时间就是生命，现场急救要先“救”再“送”。

　　意外一：烫烧伤 一冲二脱三泡四盖五送

　　夏天，门急诊中增加最多的是烫烧伤患者。尤其儿童被烫烧伤更是屡见不鲜。热水瓶爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆等，都会造成烫烧伤的发生。

　　如果孩子不慎被热水烫伤，陆一鸣教授表示，父母应做到“烫烧伤五字诀”冲、脱、泡、盖、送。首先是“冲”：即用流动的水冲洗20分钟以上，好处是减少热力向皮肤深处的渗透；其次是“脱”：边冲边用轻柔的动作脱掉烫伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开。假如不将衣服脱掉，衣服上的热度就得不到散发而会继续作用于创面，从而加重病情；接着是“泡”：在冷水中持续浸泡烫伤处30分钟；然后“盖”：用干净毛巾等覆盖烫伤处；最后“送”：尽快送医院烧伤科急诊。

　　意外二：婴儿坠床 神志不清需要立即送医

　　好动是婴儿的天性，从他们会翻身起，只要新爸新妈们一个不留神，宝宝就有可能从床上跌落下来。而这就会对宝宝造成不同程度的损伤，轻则可能是皮肤擦伤或者是软组织损伤等；重者可造成骨折、五官受伤等，严重的甚至会导致颅脑损伤。

　　陆一鸣教授说，宝宝坠床后会哇哇大哭，可能是因为疼痛，但更多是因为害怕，此时家长应尽快安抚宝宝。“如果宝宝能哭，说明问题不大。但是假如宝宝神志不清，喊他的名字没有任何反应，或出现呕吐，说明有可能存在颅脑损伤，应立即打120叫急救。 ”陆教授提醒，如果宝宝某段肢体出现瘀、肿、变形，一动就哭，那就可能发生了骨折。这时，不要碰他的骨折部位，应平托着他赶紧去医院。而大多数情况下宝宝坠床只会在皮肤上留下青紫痕迹，一般为皮下出血，单纯性的淤斑3天左右即可自行吸收。

　　意外三：扭伤 刚扭伤别急着揉搓热敷

　　夏天正是运动减肥的最佳时机，不少人认为天热肌肉不易拉伤，往往运动之前没有充分热身而扭伤了筋骨。还有一些爱美女性，为了使自己在夏季依旧显得身材高挑，纷纷选择超厚底的凉鞋，结果行走时一不小心身体失衡，跌倒在地，脚就扭伤了。

　　许多市民在刚发生扭伤后习惯在伤处进行热敷、揉搓，但是陆一鸣教授指出，这样做只会加重肿胀和炎症。“赛场上，当运动员的肌肉扭伤时，医护人员马上会给他喷涂一种雾状的东西，这其实是冷却剂加上麻醉剂，可使运动员的损伤减轻。 ”陆教授表示，对于所有的软组织扭伤也建议最好用冰袋先进行冷敷，这样可减轻组织的损伤，然后再及时送到医院里救治。

　　意外四：触电 尽量延长心肺复苏时间

　　由于夏季用电比其他季节多，而高温、暴晒会导致电器、电线容易发生老化，出现短路、漏电等情况，再加上天热，人体出汗多，穿得少，因此夏天发生触电事故的可能性和严重性远远超过平时。

　　陆教授表示，进行触电急救首先需要切断电源。他强调：“千万不要在不明情况下，救人心切去直接拉扯触电者，这样很有可能自己也触电。 ”由于当高电流通过人体后，往往造成呼吸、心跳骤停，陆教授建议，如果可能的话，市民应尽量呼叫专业人员进行心肺复苏。

　　“但是需要注意的是，我们对触电猝死的病人进行心肺复苏的时间要更长一些。因为对于触电的这些人来说，他们本身体质好，触电只是一种意外伤害，所以这种病人需要的复苏时间就要延长。通常来说，对普通猝死病人进行正确的心肺复苏术，若半小时还未见效，那么这个病人多半是救不了了，但是我们曾经在一个半小时内利用心肺复苏术，成功将一名触电猝死的病人抢救回来，所以大家千万不能轻易放弃对于触电病人的心肺复苏。”陆教授说道。

　　意外五：溺水 先恢复落水者气道畅通

　　入夏以来，各地未成年人溺水死亡事故已频繁发生。据了解，由于溺水初期都是因水分或痉挛引起的气道阻塞和呼吸衰竭，所以，溺水的现场急救主要是清除气道内的堵塞物，维持溺水者的气道畅通。

　　陆一鸣教授提醒市民，万一自己遭遇溺水情况，需保持镇定，不要慌张，发现周围有人时应立即呼救。如果发现有人溺水，在将落水者救上岸后，应争分夺秒地进行抢救。他指出，若不进行现场急救溺水者，很容易耽误抢救的关键时机。陆教授说：“首先要清除伤者口鼻中的淤泥、水草等，同时松开内衣、腰带，最大限度地保持溺水者的呼吸道通畅，然后采用头低脚高位倒水。如果溺水者呼吸停止而心跳尚存，在清除气道内水分后应立即进行口对口人工呼吸。 ”

　　专家建议，夏季青少年儿童不要单独外出游泳，要有大人陪同和监护，应到具备有效许可证的游泳池或天然游泳场游泳。不会游泳者不要游到深水区，即使带着救生圈也不安全。此外，游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋。

　　居民提问回放

　　Q 身边有人突发“羊癫风”，有哪些急救措施？

　　陆一鸣：切忌通过用力按压癫痫患者的四肢，试图使患者抽搐的肢体恢复平直。因为盲目用力按压四肢可能造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。癫痫发作时，应迅速让病人平卧，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出。趁患者嘴闭紧闭之前，将手帕或筷子缠上布塞入嘴中，以防病人自己咬伤舌头。

　　Q 遇到食物中毒怎么办？

　　陆一鸣：面对中毒，除了需要尽快拨打120求助之外，还要把可能引起中毒的食物带到医院急诊科，因为医院有条件可以对病原进行检测，检测出的结果对病人的后期治疗很有帮助。此外，只要病人意识清醒就要马上给他做催吐，同时还应让患者喝牛奶豆浆。因为牛奶与豆浆含有大量蛋白质，碰到重金属离子会发生沉淀，可减轻中毒的毒性。同时，这些食物还能给中毒虚弱的病人提供营养，有助于病人康复。

　　Q 食物卡在喉咙里该如何自救？

　　陆一鸣：各种食物都可能卡在呼吸道里，造成呼吸阻塞。而一旦异物卡住后，人们会感觉非常难受，说不出话，常常用双手护住颈部。遇此情况，记住不要盲目喝醋、抠喉呕吐、吞饭团等，这样可能只会适得其反。自救方法可以一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指处；将另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开；或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次；重复操作步骤若干次，直到异物脱出。

　　Q 下班回家，发现家里燃气泄漏了怎么办？

　　陆一鸣：特别是在晚上，如果居民发现家里燃气泄漏问题时，一定记住不要开灯，也不要在屋里打电话或开启和关闭任何电器设备，防止火花产生引起泄漏的燃气爆炸。正确的做法是立即关闭燃气阀门，切断气源；同时，立即开窗通风，降低泄漏气体浓度。需要注意的是，如果发现邻居家有漏气情况，也不要按动邻居的门铃，以避免静电、火花的产生。要轻轻敲门，提示正确处置漏气事项。

　　暑期安全十大提醒

　　1、现场急救要先“救”再“送”

　　2、食物卡喉不要盲目抠喉

　　3、抢救触电者要先切断电源

　　4、急救溺水者应先清除气道堵塞物

　　5、煤气中毒别开灯

　　6、宝宝坠床最需安抚

　　7、烫伤急救牢记“五字诀”

　　8、食物中毒快喝牛奶豆浆

　　9、突发心绞痛时应立即停止活动

　　10、中风发作时应避免强行搬动患者