对于分娩镇痛，我国医学界持有不同的见解。在临床上，医护人员一般会对产妇提供专业的指导，帮助产妇选择合适的分娩方式，比如对于产痛不明显的产妇安排她们进行自然分娩，不用过多医疗干预；对于稍有产痛的产妇，则给予非药物镇痛，协助自然分娩；而一些产痛特别强的产妇则提供必要的药物镇痛，帮助她们减少痛苦。

　　生孩子为什么疼

　　宝宝在妈妈子宫里就像被装在一个口袋里， 袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是子宫颈口。分娩的过程，就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。子宫的收缩力( 疼痛) 就是推动宝宝前进的动力。

　　两种药物镇痛

　　药物镇痛法有两种：一是肌内注射镇痛药物；二是硬膜外阻滞麻醉。

　　1、肌内注射镇痛药物

　　常用于肌肉注射的镇痛药物有杜冷丁和安定。

　　由于药物镇痛都有一定的时间效用， 所以用药时间很重要。如果用药过早，镇痛效果不理想；如果用药过晚，又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题，需要产科医生根据产程中的具体情况作出正确的判断。

　　2、硬膜外阻滞麻醉

　　这是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法，也是目前国际公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的分娩镇痛法。一般在宫口开到3 厘米时，麻醉师以一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧，随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经，而不会影响到运动神经， 因此产妇在不疼的时候还可以下地走动，并且一直处于清醒的状态。

　　如果产妇出现下列情况中的一种，就不宜用硬膜外阻滞麻醉：

　　★ 患有出血性疾病 ★ 胎盘早剥，有大出血可能

　　★ 脊柱畸形 ★ 腰背部穿刺部位皮肤存在感染

　　★ 严重心肺疾病 ★ 原发性宫缩乏力

　　四种非药物性镇痛

　　非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不如药物理想，所以在临床上使用并不如药物性镇痛法广泛。一般来说，非药物性镇痛有四种方法：一是精神预防；二是针刺经络穴位麻醉；三是电流刺激；四是采用耳穴电脑无痛分娩仪。

　　1、精神预防。在分娩过程中安抚产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，减轻产妇分娩中的疼痛。孕期的产前教育、锻炼助产动作，实施陪产，在各个产程给予指导、精神鼓励和支持，就是在实施精神预防性分娩。

　　2、针刺经络穴位麻醉。中医针灸学经络理论，以针刺双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。所以依据经络理论，循经取穴针刺，就是实施“针麻”。

　　3、电流刺激。即以低频率脉冲镇痛仪在产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，以分散产妇的疼痛感觉，使疼痛减轻。

　　4、采用耳穴电脑无痛分娩仪。将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定于产妇耳蜗口，耳膜自动选穴后，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于此法不是神经阻滞，所以通常情况下会镇痛不全， 只能把疼痛级别降低，达不到完全消灭疼痛的效果。

　　呼吸法镇痛最可行

　　产前训练班里，培训师会用大量的时间来教孕妈妈们如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。这些呼吸方法将在分娩中帮助孕妈妈们保存体力，并减轻疼痛。

　　1、深呼吸

　　用鼻子吸气，使肺部的最下端充满空气，这时肋廓下缘会向外和向上扩张。然后用嘴缓慢而深沉地将气呼出。如果准妈妈在子宫收缩的开始和结束时做这样的深呼吸，能够起到镇静的效果。

　　2、浅呼吸

　　嘴唇微微开启，通过喉部把气吸入，使肺部的上部充气，这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。当子宫收缩达到高点时，可以先做10 次浅呼吸然后再次深呼吸， 之后再做10 次浅呼吸。

　　3、浅表呼吸

　　浅表呼吸，类似于喘气。在子宫颈完全张开之前，过渡到停止往下施加腹压的时候，为了防止换气过度，可喘息10 ～ 15 次，然后屏住呼吸默数5 下。

　　是否选择分娩镇痛，提前决定

　　在施行无痛分娩前，医院会要求家属签字。从医学角度上，任何药物都会通过胎盘影响胎儿，但在实际生产中，几乎没有出现过因为这种麻醉引起胎儿发生问题的案例。无痛分娩临床上是少量多次给药。有的产妇一两次就可以，但有的产妇可能需要好几次。这些都要先让与家人做好沟通，让家人了解这些情况。一般情况，施行无痛分娩能让生产更顺利。当然，也存在个体差异。

　　Tips:

　　分娩是正常的生理活动，一般不需要用药。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预， 回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对孕妈妈不使用药物镇痛和手术”，认为剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩，是只适合于妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重分娩疼痛等孕妈妈的一种选择性、补救性手术，不应提倡。

　　胎教不是神童教育，必须考虑胎儿成长情况。实施胎教是为了让孩子的大脑、神经系统及各种感觉机能、运动机能发展健全完善，为出生后接受各种刺激、训练打好基础。